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心臟大動脈夾層血管撕裂

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 心臟 血管

心臟大動脈夾層血管撕裂是一種危及生命的急癥,需要立即就醫(yī)。心臟大動脈夾層血管撕裂可能與高血壓、動脈粥樣硬化、馬凡綜合征、外傷、妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛、背痛、休克等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

1、高血壓

長期高血壓可能導(dǎo)致主動脈壁承受過大壓力,進(jìn)而引發(fā)夾層。高血壓患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、心悸等癥狀。治療高血壓可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物。日常需控制鈉鹽攝入,定期監(jiān)測血壓。

2、動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化會使主動脈壁彈性減弱,容易發(fā)生撕裂?;颊呖赡馨橛行貝?、氣短等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。建議低脂飲食,適當(dāng)運動。

3、馬凡綜合征

馬凡綜合征是一種遺傳性結(jié)締組織疾病,可能導(dǎo)致主動脈壁結(jié)構(gòu)異常?;颊咄ǔI聿氖莞?,四肢細(xì)長,可能伴有近視、脊柱側(cè)彎等癥狀。治療需定期監(jiān)測主動脈直徑,必要時進(jìn)行預(yù)防性手術(shù)。

4、外傷

嚴(yán)重胸部外傷可能直接導(dǎo)致主動脈損傷。車禍、高處墜落等事故后出現(xiàn)胸痛需警惕。緊急處理包括制動、吸氧,盡快送醫(yī)。根據(jù)損傷程度可能需要進(jìn)行血管內(nèi)修復(fù)或開放手術(shù)。

5、妊娠

妊娠期血容量增加和激素變化可能增加主動脈夾層風(fēng)險,尤其是有基礎(chǔ)疾病的孕婦。妊娠晚期出現(xiàn)撕裂樣胸痛需立即就醫(yī)。治療需權(quán)衡母嬰安全,可能需提前終止妊娠并進(jìn)行手術(shù)治療。

心臟大動脈夾層血管撕裂患者出院后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,控制血壓在安全范圍。飲食應(yīng)清淡易消化,限制高鹽高脂食物。避免劇烈運動和情緒激動。定期復(fù)查主動脈CT或MRI,監(jiān)測夾層變化。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。如出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。

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