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滑膜炎該怎么治療好

骨科編輯 醫(yī)顆葡萄
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滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療?;ぱ淄ǔS申P(guān)節(jié)損傷、感染、風(fēng)濕性疾病、代謝異常、免疫反應(yīng)等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),避免負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用支具固定關(guān)節(jié)。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳,但需避免爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。休息時(shí)間根據(jù)炎癥程度持續(xù)1-4周,嚴(yán)重者需延長(zhǎng)至3個(gè)月。

2、冷敷熱敷

急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可緩解腫脹疼痛。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃溫水浸泡或紅外線理療,每日2次。注意皮膚保護(hù),避免凍傷或燙傷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛,改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片適用于類(lèi)風(fēng)濕性滑膜炎,抗生素如頭孢呋辛酯片用于感染性滑膜炎。關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液需嚴(yán)格無(wú)菌操作,每年不超過(guò)4次。

4、物理治療

超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收,超聲波能軟化粘連組織,脈沖磁療有助于修復(fù)軟骨。治療頻率為每周3次,10次為1療程。體外沖擊波對(duì)鈣化性滑膜炎效果顯著,需配合關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物控制無(wú)效的頑固病例,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。晚期嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后使用CPM機(jī)進(jìn)行持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)。感染性滑膜炎需徹底清創(chuàng)并留置引流管。

滑膜炎患者應(yīng)保持理想體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),建議每日補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)和抗氧化物質(zhì)豐富的漿果。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),辦公時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。有關(guān)節(jié)積液時(shí)限制鈉鹽攝入,每日飲水保持在2000毫升左右。定期復(fù)查炎癥指標(biāo),出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫加重或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。

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