血胸是什么癥狀
關(guān)鍵詞：
癥狀
血胸主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、面色蒼白、脈搏細速以及休克等癥狀。血胸通常由胸部外傷、肺部疾病、凝血功能障礙、主動脈夾層破裂、醫(yī)源性損傷等原因引起，可通過胸腔穿刺引流、輸血、手術(shù)止血等方式治療。
1、胸痛
胸痛是血胸最常見的癥狀，表現(xiàn)為患側(cè)胸部持續(xù)性鈍痛或銳痛，咳嗽或深呼吸時疼痛加劇。胸痛可能與胸腔內(nèi)血液刺激胸膜有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，同時需絕對臥床休息，避免劇烈活動加重出血。
2、呼吸困難
呼吸困難多因胸腔內(nèi)積血壓迫肺組織導(dǎo)致肺不張所致，表現(xiàn)為呼吸急促、氣短、口唇發(fā)紺。嚴重時可出現(xiàn)端坐呼吸。患者需立即吸氧，保持半臥位。若確診為大量血胸，需緊急行胸腔閉式引流術(shù)排出積血，必要時使用氨茶堿注射液、多索茶堿注射液等支氣管擴張劑改善通氣。
3、面色蒼白
面色蒼白與急性失血導(dǎo)致的貧血有關(guān)，常伴隨皮膚濕冷、指甲床蒼白。失血量超過1000毫升時可出現(xiàn)意識模糊。需立即建立靜脈通道快速補液，輸注紅細胞懸液糾正貧血，同時監(jiān)測血紅蛋白水平。可配合使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑促進造血。
4、脈搏細速
脈搏細速是失血性休克的早期表現(xiàn)，心率常超過100次/分，血壓進行性下降。需緊急進行液體復(fù)蘇，使用乳酸鈉林格注射液、羥乙基淀粉注射液等擴容，必要時應(yīng)用鹽酸多巴胺注射液維持血壓。同時需排查是否存在活動性出血，準備急診手術(shù)止血。
5、休克
休克是血胸最嚴重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為血壓顯著下降、尿量減少、意識障礙。需立即轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房，進行中心靜脈壓監(jiān)測，聯(lián)合使用血管活性藥物如重酒石酸去甲腎上腺素注射液。對于創(chuàng)傷性血胸，可能需行開胸探查術(shù)結(jié)扎出血血管，術(shù)后需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。
血胸患者急性期需嚴格臥床，禁止劇烈咳嗽或突然體位改變。恢復(fù)期應(yīng)進食高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動物肝臟等，逐步進行呼吸功能鍛煉。定期復(fù)查胸部X線片觀察積血吸收情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛加重需警惕繼發(fā)感染。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行調(diào)整用藥方案。
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