耳朵鼓氣要警惕四種病
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耳朵
耳朵鼓氣可能與咽鼓管功能障礙、分泌性中耳炎、鼻咽部占位性病變、氣壓創(chuàng)傷性中耳炎等疾病有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降或耳鳴，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性處理。
1、咽鼓管功能障礙
咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，當(dāng)發(fā)生感冒或過敏性鼻炎時(shí)，黏膜水腫可能導(dǎo)致咽鼓管堵塞?；颊邥?huì)感覺耳內(nèi)氣壓不平衡，出現(xiàn)鼓氣樣不適，可伴隨耳痛或耳內(nèi)流水聲。治療需使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑減輕鼻黏膜腫脹，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。急性期可遵醫(yī)囑口服醋酸潑尼松片緩解炎癥。
2、分泌性中耳炎
中耳腔內(nèi)積液是本病典型特征，多因上呼吸道感染或腺樣體肥大導(dǎo)致咽鼓管引流不暢。患者除耳朵鼓氣感外，常有聽力減退及耳內(nèi)氣泡音。臨床常用氧氟沙星滴耳液控制感染，聯(lián)合鼻淵通竅顆粒改善鼻竇通氣。頑固性積液需行鼓膜穿刺術(shù)或置管術(shù)。
3、鼻咽部占位性病變
鼻咽癌或腺樣體增生可能壓迫咽鼓管咽口，引發(fā)持續(xù)性耳悶癥狀。這類患者往往伴有回吸性血涕、頸部淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。確診需通過鼻咽鏡活檢，治療包括放射治療聯(lián)合順鉑注射液化療。早期發(fā)現(xiàn)可通過鼻咽部磁共振明確病變范圍。
4、氣壓創(chuàng)傷性中耳炎
飛行或潛水時(shí)的氣壓驟變會(huì)使鼓膜內(nèi)外壓力失衡，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致中耳出血或鼓膜穿孔。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊止痛，配合鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮鼻腔血管。若出現(xiàn)眩暈或嚴(yán)重聽力下降，需排除外淋巴瘺可能，必要時(shí)行鼓室探查術(shù)。
日常應(yīng)避免用力擤鼻或頻繁做捏鼻鼓氣動(dòng)作，乘坐飛機(jī)時(shí)可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放。反復(fù)出現(xiàn)耳朵鼓氣癥狀者，建議完善純音測(cè)聽及聲導(dǎo)抗檢查。合并鼻塞流涕時(shí)可用生理性海水鼻腔噴霧器保持鼻腔通暢，但禁止自行使用尖銳物品掏耳。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨耳道流膿、面部麻木等表現(xiàn)，須立即就診耳鼻喉科排除腫瘤性病變。
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