兒童骨折的類(lèi)型分為哪幾種
兒童骨折主要分為青枝骨折、完全骨折、骨骺損傷、壓縮性骨折和病理性骨折五種類(lèi)型。
1、青枝骨折
青枝骨折是兒童特有的骨折類(lèi)型，因骨骼柔韌性好，受力后出現(xiàn)一側(cè)骨皮質(zhì)斷裂而另一側(cè)彎曲的類(lèi)似嫩枝折損的表現(xiàn)。多見(jiàn)于前臂和鎖骨，通常由跌倒或撞擊引起。癥狀表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛但畸形不明顯，X線可見(jiàn)骨皮質(zhì)皺褶或成角。治療以手法復(fù)位后石膏固定為主，一般4-6周可愈合。
2、完全骨折
完全骨折指骨骼完全斷裂，可分為橫行、斜行、螺旋形等類(lèi)型。常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)傷或高處墜落，伴隨明顯畸形、異?；顒?dòng)及骨擦感。需通過(guò)X線或CT明確骨折線走向，多數(shù)需閉合復(fù)位后采用石膏、支具或彈性髓內(nèi)釘固定，嚴(yán)重移位者需手術(shù)復(fù)位。
3、骨骺損傷
骨骨骺損傷發(fā)生在兒童生長(zhǎng)板區(qū)域，根據(jù)Salter-Harris分型可分為5型。多因扭轉(zhuǎn)暴力導(dǎo)致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限，可能影響骨骼發(fā)育。I-II型可通過(guò)手法復(fù)位固定，III-V型常需手術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整，需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)障礙。
4、壓縮性骨折
壓縮性骨折多見(jiàn)于脊柱椎體，因垂直壓力導(dǎo)致骨小梁塌陷。常見(jiàn)于高處墜落傷，表現(xiàn)為背部疼痛、活動(dòng)受限，嚴(yán)重者可出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。輕度壓縮可通過(guò)臥床休息緩解，嚴(yán)重者需支具保護(hù)或椎體成形術(shù)，需警惕繼發(fā)駝背畸形。
5、病理性骨折
病理性骨折因骨腫瘤、骨髓炎或成骨不全等疾病導(dǎo)致骨質(zhì)脆弱而骨折。輕微外力即可引發(fā)，常伴病理性疼痛、發(fā)熱等癥狀。除骨折處理外需治療原發(fā)病，如骨囊腫需刮除植骨，成骨不全需雙膦酸鹽藥物干預(yù)，需長(zhǎng)期隨訪。
兒童骨折后需保持患肢制動(dòng)，避免二次損傷，觀察末梢循環(huán)。恢復(fù)期保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，適量補(bǔ)充奶制品、魚(yú)類(lèi)和綠葉蔬菜。遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。注意選擇柔軟地面進(jìn)行活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具，家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)看護(hù)防止意外跌落。
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