小兒咳嗽有痰病情時(shí)好時(shí)壞該怎么辦
小兒咳嗽有痰病情時(shí)好時(shí)壞可通過調(diào)整飲食、保持環(huán)境濕潤(rùn)、拍背排痰、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。小兒咳嗽有痰通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、氣候變化、胃食管反流、支氣管炎等原因引起。
1、調(diào)整飲食
飲食上需避免生冷、辛辣或過甜食物，適當(dāng)增加溫?zé)岬牧髻|(zhì)食物如梨湯、白蘿卜水，有助于稀釋痰液。過敏體質(zhì)兒童應(yīng)排查牛奶、雞蛋等易致敏食物。每日少量多次飲水，每次30-50毫升溫水為宜，幫助濕潤(rùn)呼吸道黏膜。
2、保持環(huán)境濕潤(rùn)
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免空調(diào)直吹。定期開窗通風(fēng)但避免冷風(fēng)刺激，夜間可抬高床頭15度減少鼻咽部分泌物倒流。避免接觸粉塵、寵物毛發(fā)等刺激物，床單被罩每周用55度以上熱水清洗。
3、拍背排痰
餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行拍背，五指并攏呈空心掌，由外向內(nèi)、由下向上輕拍背部，每次5-10分鐘。配合體位引流，嬰幼兒可俯臥在家長(zhǎng)大腿上，頭部稍低。痰液黏稠時(shí)可先用生理鹽水霧化吸入稀釋痰液。
4、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痰液黏稠時(shí)可使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥。過敏性咳嗽需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥抑制排痰反射。
5、及時(shí)就醫(yī)
若咳嗽持續(xù)超過2周、痰液變黃綠或帶血、伴隨喘息或發(fā)熱，需及時(shí)兒科就診。反復(fù)發(fā)作需排查支氣管哮喘、百日咳、支原體感染等疾病。胃食管反流引起的咳嗽需消化科協(xié)同治療，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。
家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀及誘因，避免二手煙暴露?；謴?fù)期可進(jìn)行適度戶外活動(dòng)增強(qiáng)抵抗力，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。夜間咳嗽加重時(shí)可嘗試蜂蜜水緩解，1歲以上兒童每次2-5毫升。長(zhǎng)期咳嗽不愈需檢查免疫功能、過敏原及肺部影像學(xué)，排除先天性呼吸道異常。觀察患兒精神狀態(tài)，出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)應(yīng)立即急診處理。
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