肝總管和膽總管不是同一個結(jié)構(gòu)，兩者在解剖位置和功能上存在明確區(qū)別。肝總管由左右肝管匯合形成，膽總管則由肝總管與膽囊管匯合后延伸而成，共同參與膽汁的輸送過程。

肝總管位于肝臟內(nèi)部，由左肝管和右肝管在肝門處匯合形成，長度約3-4厘米，主要負責(zé)收集肝臟分泌的膽汁。膽總管是肝總管與膽囊管在肝十二指腸韌帶內(nèi)匯合后的延續(xù)部分，長度約7-8厘米，末端與胰管共同開口于十二指腸乳頭，承擔輸送肝臟和膽囊膽汁至腸道的功能。兩者的主要差異在于肝總管僅輸送肝內(nèi)膽汁，而膽總管同時輸送肝膽汁和膽囊儲存的濃縮膽汁。

在臨床意義上，肝總管病變多與肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽管癌等肝臟疾病相關(guān)，膽總管病變則常見于膽總管結(jié)石、膽管炎或壺腹周圍腫瘤。影像學(xué)檢查中可通過膽道造影或MRCP清晰顯示兩者的連接關(guān)系及走行路徑。手術(shù)中需特別注意保護膽總管與肝總管的匯合部，避免醫(yī)源性損傷導(dǎo)致膽汁漏或膽道狹窄。

日常需警惕黃疸、陶土色大便等膽汁排泄異常癥狀，定期體檢可通過腹部超聲篩查膽道系統(tǒng)病變。高脂飲食人群應(yīng)控制膽固醇攝入以預(yù)防膽總管結(jié)石，出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估膽道功能。