小兒細(xì)菌性陰道炎的癥狀
小兒細(xì)菌性陰道炎主要表現(xiàn)為外陰紅腫、異常分泌物、排尿不適等癥狀。通常由衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、腸道菌群移位、激素水平異常、繼發(fā)感染等因素引起，可通過外陰清潔護(hù)理、抗生素治療、益生菌調(diào)節(jié)、中藥坐浴、免疫支持等方式改善。
1、外陰紅腫
患兒外陰皮膚及黏膜可能出現(xiàn)充血、水腫，伴隨灼熱感或瘙癢。該癥狀多與大腸埃希菌、葡萄球菌等致病菌感染有關(guān)，可能因尿布更換不及時或排便后清潔不當(dāng)導(dǎo)致。家長需每日用溫水輕柔沖洗外陰，避免使用刺激性洗劑。若紅腫持續(xù)加重，可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏局部涂抹，必要時口服頭孢克洛干混懸劑。
2、異常分泌物
陰道可見稀薄灰白色分泌物，可能帶有魚腥味。分泌物增多與加德納菌、擬桿菌等厭氧菌過度繁殖相關(guān)，常因?yàn)E用抗生素破壞微生態(tài)平衡所致。建議家長避免給兒童穿緊身化纖內(nèi)褲，選擇純棉透氣材質(zhì)。醫(yī)生可能開具甲硝唑栓劑或克林霉素磷酸酯陰道凝膠，配合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。
3、排尿不適
患兒排尿時可能出現(xiàn)哭鬧、尿頻或尿痛表現(xiàn)。尿道口受炎癥刺激后易引發(fā)排尿困難，嚴(yán)重時可能合并尿路感染。家長應(yīng)鼓勵患兒多飲水稀釋尿液，排尿后及時擦干會陰。需就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用呋喃妥因腸溶片或頭孢呋辛酯顆粒治療，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
4、抓撓行為
因瘙癢感明顯，患兒可能頻繁抓撓外陰區(qū)域。反復(fù)摩擦可能導(dǎo)致皮膚破損甚至繼發(fā)真菌感染。家長需修剪患兒指甲避免抓傷，夜間可佩戴純棉手套。皮膚破損處可外用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染，瘙癢嚴(yán)重時短期使用氫化可的松乳膏，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制療程。
5、發(fā)熱反應(yīng)
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)低熱，提示感染程度較重或存在上行感染風(fēng)險。體溫超過38℃可能合并盆腔炎或尿路感染，需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)及分泌物培養(yǎng)檢查。醫(yī)生可能根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉或阿奇霉素干混懸劑，同時建議臥床休息并補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
日常護(hù)理中家長應(yīng)重視兒童會陰清潔，排便后從前向后擦拭，每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗。避免使用公共浴池或與他人共用毛巾，游泳后及時沖洗外陰。飲食上增加酸奶、西藍(lán)花等富含益生菌和維生素的食物，限制高糖零食攝入以防菌群失調(diào)。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨血性分泌物，需進(jìn)行陰道鏡檢查排除異物或結(jié)構(gòu)異常。治療期間遵醫(yī)囑完成全程用藥，避免隨意停用抗生素導(dǎo)致耐藥性。
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