清除肺部積痰可通過體位引流、藥物祛痰、霧化吸入、拍背排痰、呼吸訓練等方式改善。積痰可能與呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張等因素有關，通常表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀。

1、體位引流

利用重力作用促進痰液排出，適用于支氣管擴張或肺膿腫患者。采取頭低臀高位，根據(jù)病變部位調(diào)整體位，每日重復進行2-3次，每次持續(xù)5-10分鐘。操作時需避開飯后時段，避免胃內(nèi)容物反流。痰液黏稠者可配合飲水或霧化治療提高引流效果。

2、藥物祛痰

遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、羧甲司坦片等黏液溶解劑，能分解痰液中黏蛋白纖維，降低痰液黏稠度。慢性阻塞性肺疾病患者可聯(lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進纖毛運動。用藥期間需觀察有無惡心、皮疹等不良反應。

3、霧化吸入

通過壓縮霧化器將生理鹽水與吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒，直接作用于氣道黏膜。每日治療1-2次可稀釋痰液、減輕氣道痙攣。霧化后需清水漱口，預防口腔真菌感染。嬰幼兒患者應選用面罩式霧化器確保藥物吸收。

4、拍背排痰

手掌呈杯狀沿支氣管走向由外向內(nèi)叩擊背部，通過震動使氣管壁痰痂脫落。每次拍打5-10分鐘，力度以患者能耐受為宜。急性肺炎患者需在發(fā)熱消退后操作，避免加重炎癥擴散。操作時可配合腹式呼吸增強排痰效果。

5、呼吸訓練

采用縮唇呼吸法延長呼氣時間，防止小氣道過早閉合。每日練習3次，每次10分鐘，呼氣時縮唇如吹口哨狀。慢性呼吸衰竭患者可結合腹式呼吸增強膈肌運動幅度。訓練時需保持環(huán)境空氣流通，避免冷空氣刺激誘發(fā)支氣管痙攣。

保持每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液，優(yōu)先選擇溫開水或羅漢果茶等潤肺飲品。飲食宜清淡，適量食用白蘿卜、銀耳等潤燥食材，避免辛辣刺激食物。長期臥床者需每2小時翻身一次，預防墜積性肺炎。若痰液呈黃綠色或伴有咯血，應立即就醫(yī)進行痰培養(yǎng)檢查。冬季外出注意佩戴口罩，減少冷空氣對呼吸道的直接刺激。