重癥多形紅斑癥狀是什么
重癥多形紅斑是一種嚴(yán)重的皮膚黏膜炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、水皰、黏膜糜爛及全身癥狀。重癥多形紅斑的癥狀主要有皮膚靶形紅斑、黏膜廣泛受累、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、眼部炎癥等。
1、皮膚靶形紅斑
皮膚靶形紅斑是重癥多形紅斑的典型表現(xiàn)，皮損呈圓形或橢圓形，中央為暗紅色或紫紅色，周圍為蒼白環(huán)，最外層為鮮紅色環(huán)。皮損多分布于四肢遠(yuǎn)端，如手掌、足底、前臂及小腿，可逐漸融合成大片。皮損初期為紅色斑疹，隨后中央可出現(xiàn)水皰或大皰，皰壁緊張，皰液清亮或血性。皮損伴有明顯疼痛或灼熱感，嚴(yán)重時可導(dǎo)致表皮剝脫。
2、黏膜廣泛受累
重癥多形紅斑常累及口腔、生殖器、眼結(jié)膜等黏膜部位?？谇火つけ憩F(xiàn)為廣泛糜爛、潰瘍，伴有劇烈疼痛，影響進(jìn)食和說話。生殖器黏膜可出現(xiàn)紅斑、水皰和糜爛，導(dǎo)致排尿疼痛。眼結(jié)膜充血、水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)角膜潰瘍甚至失明。黏膜損害往往比皮膚損害更嚴(yán)重，且愈合較慢。
3、發(fā)熱
重癥多形紅斑患者常伴有高熱，體溫可達(dá)39-40攝氏度。發(fā)熱多為持續(xù)性，與皮膚黏膜損害程度相關(guān)。發(fā)熱時可伴有寒戰(zhàn)、乏力、食欲不振等全身癥狀。發(fā)熱機(jī)制可能與炎癥介質(zhì)大量釋放有關(guān)，提示病情處于活動期。
4、關(guān)節(jié)痛
約半數(shù)重癥多形紅斑患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，多累及膝、踝、腕等大關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)痛多為對稱性，可伴有輕度腫脹，但一般不出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀通常在皮膚損害出現(xiàn)前1-2周發(fā)生，可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。
5、眼部炎癥
眼部受累表現(xiàn)為結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜炎等?；颊呖沙霈F(xiàn)眼紅、眼痛、畏光、流淚等癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)生角膜潰瘍、角膜穿孔，甚至導(dǎo)致視力下降或失明。眼部炎癥需要及時治療，否則可能造成不可逆損傷。
重癥多形紅斑患者應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免搔抓皮損以防感染。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。口腔黏膜受損時可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時可使用吸管進(jìn)食。保持室內(nèi)空氣流通，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、意識改變等嚴(yán)重癥狀時需立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白等藥物，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。
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