直立性低血壓如何測(cè)量
直立性低血壓可通過(guò)臥立位血壓測(cè)量法進(jìn)行檢測(cè)，主要步驟包括平臥休息后測(cè)量血壓、快速站立后重復(fù)測(cè)量、對(duì)比兩次結(jié)果差值。
患者需在安靜環(huán)境下平臥休息5-10分鐘，測(cè)量上臂血壓并記錄。隨后迅速站立保持直立姿勢(shì)，分別在站立后1分鐘、3分鐘重復(fù)測(cè)量血壓。若收縮壓下降超過(guò)20毫米汞柱或舒張壓下降超過(guò)10毫米汞柱，并伴隨頭暈、視物模糊等癥狀，可判斷為直立性低血壓。測(cè)量過(guò)程中需使用經(jīng)過(guò)校準(zhǔn)的電子血壓計(jì)，袖帶位置與心臟保持同一水平，避免測(cè)量前30分鐘攝入咖啡因或吸煙。對(duì)于老年人或行動(dòng)不便者，建議在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下完成測(cè)試，站立時(shí)可扶靠穩(wěn)固支撐物防止跌倒。
日常應(yīng)注意避免突然改變體位，起床時(shí)遵循"三個(gè)半分鐘"原則，即醒后平躺半分鐘、坐起半分鐘、雙腿下垂半分鐘。增加水和鹽分?jǐn)z入量有助于擴(kuò)充血容量，穿著彈力襪可改善下肢靜脈回流。若反復(fù)出現(xiàn)直立性低血壓癥狀，建議完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、自主神經(jīng)功能檢查等進(jìn)一步評(píng)估。
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