牙齦上腫了一個包可能由牙齦炎、牙周膿腫、根尖周炎、齲齒繼發(fā)感染或外傷等因素引起，可通過口腔清潔、藥物治療、根管治療、切開引流或拔牙等方式處理。

1、牙齦炎

牙齦炎多因牙菌斑堆積刺激牙齦導致，表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血。日常需使用巴氏刷牙法清潔，配合復方氯己定含漱液消炎，嚴重時可遵醫(yī)囑使用人工牛黃甲硝唑膠囊。長期未治療可能發(fā)展為牙周炎。

2、牙周膿腫

牙周袋內(nèi)細菌感染引發(fā)化膿性炎癥，常伴隨劇烈跳痛和局部隆起。需通過齦下刮治清除病灶，急性期可口服阿莫西林克拉維酸鉀片，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。膿腫成熟后需由醫(yī)生切開排膿。

3、根尖周炎

齲齒或牙外傷導致牙髓壞死，感染擴散至根尖區(qū)形成膿包。需拍攝牙片確認范圍后行根管治療，急性發(fā)作期可用布洛芬緩釋膠囊止痛，配合頭孢克洛分散片控制感染。嚴重骨質(zhì)破壞者可能需拔除患牙。

4、齲齒繼發(fā)感染

深齲未及時充填引發(fā)牙髓炎，進一步導致根尖區(qū)膿腫。早期齲齒可用氟化鈉甘油糊劑再礦化，已穿髓者需根管治療后全冠修復。伴發(fā)熱時建議聯(lián)用奧硝唑片抗厭氧菌感染。

5、外傷因素

硬物撞擊或刷牙損傷可使牙齦形成血腫或炎性包塊。初期可用復方硼砂含漱液預防感染，血腫未消退者可外敷多磺酸粘多糖乳膏。避免進食過硬食物刺激患處。

日常應使用軟毛牙刷早晚刷牙，配合牙線清理牙縫，每半年進行口腔檢查。出現(xiàn)牙齦包塊持續(xù)增大、自發(fā)滲膿或伴隨發(fā)熱時，須及時到口腔科就診。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙齦腫脹需特別警惕感染擴散風險。