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氣胸腋中線第幾肋間穿刺

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: 氣胸

氣胸穿刺通常選擇腋中線第4-5肋間作為穿刺點。該位置位于胸腔安全三角區(qū),可降低損傷重要臟器的風(fēng)險,需由醫(yī)生根據(jù)影像學(xué)定位確認(rèn)具體穿刺位置。

氣胸穿刺是臨床常用的緊急治療手段,通過胸腔穿刺引流氣體緩解呼吸困難。腋中線第4-5肋間處于胸壁相對安全區(qū)域,避開乳內(nèi)動脈及膈神經(jīng)走行路徑。實際操作中需結(jié)合胸部X線或超聲定位,確認(rèn)氣胸壓縮范圍及肋間隙位置。對于張力性氣胸,穿刺點可適當(dāng)上移至第3肋間以快速減壓。穿刺前需評估患者胸壁厚度、有無皮下氣腫等情況,消瘦患者需注意控制進(jìn)針深度。使用專用穿刺針或引流管時,應(yīng)沿肋骨上緣垂直進(jìn)針,避免損傷肋間血管神經(jīng)束。穿刺后需持續(xù)觀察引流氣體量及顏色變化,警惕血氣胸等并發(fā)癥。

氣胸患者術(shù)后應(yīng)保持半臥位休息,避免劇烈咳嗽和突然體位變化。飲食需保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、魚肉及新鮮蔬菜水果,促進(jìn)胸膜修復(fù)?;謴?fù)期間禁止吸煙及接觸二手煙,定期復(fù)查胸片評估肺復(fù)張情況。若出現(xiàn)穿刺部位疼痛加劇、發(fā)熱或再次呼吸困難,須立即就醫(yī)處理。

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