全麻手術(shù)氣管插管后遺癥
全麻手術(shù)氣管插管后可能出現(xiàn)咽喉疼痛、聲音嘶啞、牙齒損傷等短期后遺癥，極少數(shù)情況下可能引發(fā)氣管狹窄或聲帶麻痹。氣管插管是全身麻醉中維持氣道通暢的重要操作，后遺癥通常與插管操作、患者個(gè)體差異及插管時(shí)間等因素相關(guān)。
咽喉疼痛是氣管插管后最常見的后遺癥，多因插管過程中導(dǎo)管摩擦咽喉黏膜導(dǎo)致局部充血或輕微損傷引起。癥狀通常在術(shù)后1-3天內(nèi)自行緩解，期間可適量飲用溫涼流食，避免辛辣刺激性食物。聲音嘶啞可能與插管時(shí)聲帶受壓或喉返神經(jīng)短暫牽拉有關(guān)，多數(shù)患者在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)，若持續(xù)超過一周需排查聲帶息肉或神經(jīng)損傷。牙齒或口腔軟組織損傷多見于插管操作困難或患者存在牙齒松動(dòng)等情況，術(shù)前口腔評(píng)估可降低此類風(fēng)險(xiǎn)。
氣管狹窄或聲帶麻痹屬于罕見但嚴(yán)重的長(zhǎng)期后遺癥，可能與插管導(dǎo)管過粗、留置時(shí)間過長(zhǎng)或反復(fù)插管操作相關(guān)。氣管狹窄表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)呼吸困難，需通過支氣管鏡或影像學(xué)檢查確診，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。聲帶麻痹常因喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲音嘶啞持久不愈，需耳鼻喉科評(píng)估后通過嗓音訓(xùn)練或手術(shù)治療。高齡、長(zhǎng)期吸煙或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者，術(shù)后后遺癥風(fēng)險(xiǎn)可能增加。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，避免用力咳嗽或清嗓以減少咽喉刺激。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或聲音改變超過一周，需及時(shí)復(fù)診排查并發(fā)癥。麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者氣道條件選擇合適導(dǎo)管并規(guī)范操作，術(shù)前充分溝通可幫助患者了解潛在風(fēng)險(xiǎn)并配合術(shù)后護(hù)理。
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