胰腺腫瘤能治好嗎
胰腺腫瘤能否治好取決于腫瘤性質(zhì)、分期及治療時機，早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療可顯著提高治愈概率。
胰腺腫瘤分為良性與惡性兩類，良性腫瘤如胰腺囊腺瘤通過手術(shù)切除通?？筛?，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。惡性腫瘤以胰腺癌為主，早期無明顯癥狀，確診時多屬中晚期。腫瘤直徑小于2厘米且未侵犯血管時，根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助化療可使部分患者獲得長期生存。胰十二指腸切除術(shù)、遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)是常見術(shù)式，術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物CA19-9及影像學(xué)檢查。局部進(jìn)展期腫瘤可采用新輔助化療縮小病灶后評估手術(shù)可能，常用方案包含吉西他濱、白蛋白結(jié)合型紫杉醇等藥物。晚期患者以姑息治療為主，通過膽道支架置入緩解梗阻性黃疸，配合止痛藥物改善生活質(zhì)量。
遺傳性胰腺癌綜合征、慢性胰腺炎癌變等特殊情況預(yù)后較差，但基因檢測可指導(dǎo)靶向藥物選擇。腫瘤位于胰頭部位較胰體尾更易早期引發(fā)黃疸而獲得就診機會。部分患者對FOLFIRINOX化療方案敏感，可延長生存期。免疫治療如PD-1抑制劑對微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤可能有效。不可逆電穿孔等局部消融技術(shù)為無法手術(shù)者提供新選擇。
確診后應(yīng)至肝膽胰專科就診，完善增強CT、超聲內(nèi)鏡等檢查明確分期。治療期間需保證每日每公斤體重30千卡熱量攝入，選擇低脂易消化食物如魚肉、嫩豆腐。術(shù)后三個月內(nèi)禁止劇烈運動，可進(jìn)行散步等低強度活動。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日疼痛程度、排便情況，出現(xiàn)持續(xù)腰背痛或陶土樣大便需立即復(fù)診。保持穿刺部位清潔干燥，定期檢測血糖預(yù)防繼發(fā)性糖尿病。
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