小兒腹瀉輕型與重型的主要區(qū)別
小兒腹瀉輕型與重型的主要區(qū)別在于癥狀嚴(yán)重程度、脫水表現(xiàn)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。輕型腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)輕度增加、糞便性狀改變但無脫水；重型腹瀉則伴隨頻繁水樣便、明顯脫水及電解質(zhì)紊亂，可能引發(fā)休克或器官損傷。
輕型腹瀉患兒每日排便次數(shù)在3-5次，糞便呈糊狀或稀水樣，可能含有未消化食物殘?jiān)?，但無黏液或血絲?；純壕駹顟B(tài)正常，皮膚彈性良好，眼窩無凹陷，尿量無明顯減少。通常由飲食不當(dāng)、輕微感染或胃腸功能紊亂引起，可通過口服補(bǔ)液鹽調(diào)節(jié)電解質(zhì)，配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，或使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
重型腹瀉患兒每日排便超過10次，糞便量多且呈噴射狀水樣便，可能含有大量黏液或血絲?；純撼霈F(xiàn)煩躁或嗜睡、皮膚干燥彈性差、眼窩及囟門凹陷、尿量顯著減少甚至無尿等脫水體征。常見于輪狀病毒腸炎、細(xì)菌性痢疾等嚴(yán)重感染，需靜脈補(bǔ)液糾正脫水，必要時(shí)使用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌，或頭孢克肟顆粒控制細(xì)菌感染。嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂時(shí)需監(jiān)測血鉀、鈉水平，警惕驚厥或腎功能衰竭。
家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及脫水體征變化，輕型腹瀉可居家護(hù)理，適當(dāng)補(bǔ)充溫水或米湯，避免高糖飲食加重腹瀉。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、嘔吐無法進(jìn)食或脫水表現(xiàn)加重，應(yīng)立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無乳糖配方。注意臀部護(hù)理防止尿布皮炎，便后清洗并涂抹氧化鋅軟膏隔離刺激。
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