雙側(cè)骶髂骨致密性骨炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療等方式改善，嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)治療。該病可能與妊娠、慢性勞損、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腰部鈍痛、晨僵等癥狀。

1、生活干預(yù)

減少久坐久站，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)選擇硬板床?？蛇M(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、散步，幫助緩解肌肉緊張。日常注意腰部保暖，使用護(hù)腰支撐帶減輕骶髂關(guān)節(jié)壓力。體重超標(biāo)者需控制體重，降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。紅外線照射能改善組織代謝，每次治療20分鐘。體外沖擊波治療適用于頑固性病例，可抑制疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，重點(diǎn)松解臀肌及腰骶部肌群。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解慢性疼痛。雙氯芬酸鈉緩釋片適用于中重度炎癥期，需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)，長(zhǎng)期服用需評(píng)估肝功能。疼痛急性發(fā)作時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部外敷。

4、介入治療

骶髂關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，能快速消除滑膜炎癥。超聲引導(dǎo)下射頻消融術(shù)適用于藥物控制不佳者，可阻斷痛覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)。富血小板血漿注射通過(guò)釋放生長(zhǎng)因子，促進(jìn)損傷組織修復(fù)。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于晚期關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞者，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。微創(chuàng)骶髂關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)通過(guò)植入螺釘固定，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。神經(jīng)減壓術(shù)可解除受壓的骶神經(jīng)根，改善下肢放射痛癥狀。

建議患者避免穿高跟鞋，選擇軟底緩沖鞋減少關(guān)節(jié)沖擊。飲食中增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。疼痛緩解期可進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、貓式伸展等康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)核心肌群力量。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙，應(yīng)立即就醫(yī)排除神經(jīng)壓迫。