嚴(yán)重高血壓癥狀有哪些
嚴(yán)重高血壓癥狀主要有頭痛、眩暈、視物模糊、胸悶氣短、意識障礙等。高血壓危象或急癥時可能出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、抽搐昏迷等癥狀，需立即就醫(yī)。
1、頭痛
嚴(yán)重高血壓引起的頭痛多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛，常見于后枕部或全頭部。血壓急劇升高時可能伴隨惡心嘔吐，這與腦血管壓力驟增導(dǎo)致腦水腫有關(guān)。此時需緊急使用硝苯地平控釋片、卡托普利片等降壓藥物，避免發(fā)生腦出血。
2、眩暈
血壓超過180/120毫米汞柱時，內(nèi)耳供血不足可能導(dǎo)致突發(fā)性眩暈，患者常感覺天旋地轉(zhuǎn)或站立不穩(wěn)。部分患者會伴隨耳鳴、聽力下降等耳蝸癥狀。這種情況需監(jiān)測血壓變化，必要時靜脈注射烏拉地爾注射液控制血壓。
3、視物模糊
高血壓視網(wǎng)膜病變可引起視物變形、視野缺損或突然視力下降。檢查可見視網(wǎng)膜動脈狹窄、出血滲出，嚴(yán)重時出現(xiàn)視盤水腫。需使用馬來酸依那普利片等藥物控制血壓，并聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
4、胸悶氣短
長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致左心功能不全，表現(xiàn)為平臥呼吸困難、夜間陣發(fā)性喘憋。心電圖顯示左室肥厚勞損時，需聯(lián)合使用纈沙坦膠囊和呋塞米片，減輕心臟負(fù)荷并改善心功能。
5、意識障礙
高血壓腦病發(fā)作時可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷，伴隨四肢抽搐或偏癱。頭顱CT顯示腦水腫但無出血灶時，需靜脈滴注硝酸甘油注射液快速降壓，同時使用甘露醇注射液脫水降顱壓。
高血壓患者應(yīng)每日定時監(jiān)測血壓并記錄，限制鈉鹽攝入量每日不超過5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳，每次持續(xù)30-45分鐘。保持情緒穩(wěn)定，睡眠時間不少于7小時，肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下。若出現(xiàn)血壓波動或上述嚴(yán)重癥狀，須立即前往心血管內(nèi)科就診，不可自行調(diào)整用藥方案。
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