肘部肌腱炎的癥狀
肘部肌腱炎的癥狀主要有局部疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)腫脹、肌肉無力以及壓痛感。肘部肌腱炎通常由過度使用、外傷、勞損、感染或退行性變等因素引起，可能表現(xiàn)為屈伸肘關(guān)節(jié)時疼痛加重、握力下降等癥狀。
1、局部疼痛
肘部肌腱炎患者常出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)周圍持續(xù)性鈍痛或刺痛，尤其在重復(fù)進行抓握、旋轉(zhuǎn)等動作時疼痛加劇。疼痛可能向手臂或手腕放射，夜間休息時也可能存在隱痛。癥狀較輕時可通過熱敷或減少活動緩解，嚴重時需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物控制炎癥。
2、活動受限
由于肌腱水腫和粘連，患者可能出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)屈伸幅度減小、旋轉(zhuǎn)困難等癥狀。早期表現(xiàn)為擰毛巾或提重物時乏力，進展期可能影響刷牙、開門等日常動作。急性期需制動休息，慢性期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進行漸進式牽拉訓練，配合超聲波治療或體外沖擊波治療改善功能。
3、關(guān)節(jié)腫脹
肌腱周圍可見局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高，觸診有面團樣腫脹感。這與肌腱鞘滑膜增生、炎性滲出有關(guān)。輕度腫脹可通過冰敷緩解，持續(xù)腫脹需排除感染性腱鞘炎，必要時醫(yī)生可能建議局部注射復(fù)方倍他米松注射液或口服美洛昔康片等抗炎治療。
4、肌肉無力
長期炎癥會導(dǎo)致肌腱與肌肉連接處變性，表現(xiàn)為握力下降、持物易掉落等癥狀。常見于網(wǎng)球肘患者的前臂伸肌群或高爾夫球肘的屈肌群。除藥物治療外，可配合低頻電刺激治療增強肌力，日常避免突然發(fā)力動作，使用護肘分擔肌腱負荷。
5、壓痛感
肘關(guān)節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè)肌腱附著點存在明顯壓痛點，按壓時疼痛向周圍放射。檢查時可能誘發(fā)Mill試驗陽性。急性期壓痛區(qū)可外敷氟比洛芬凝膠貼膏，慢性期采用針灸或推拿松解粘連，同時糾正不良姿勢減少肌腱牽拉。
肘部肌腱炎患者應(yīng)避免反復(fù)屈伸肘關(guān)節(jié)的動作，工作時每30分鐘休息并做輕柔拉伸。飲食上增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少辛辣刺激飲食。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱時，需及時至骨科或運動醫(yī)學科就診，通過肌骨超聲或核磁共振明確損傷程度，必要時進行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或肌腱修復(fù)術(shù)。
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