胃癌前期病變是指胃黏膜在發(fā)展為惡性腫瘤前出現(xiàn)的病理改變，主要包括慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃黏膜腸上皮化生和異型增生等。這些病變可能因幽門螺桿菌感染、長期飲食刺激、遺傳因素等誘發(fā)，通常伴隨上腹隱痛、反酸、食欲減退等癥狀。

1、慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎是胃黏膜腺體減少或消失的炎癥性病變，可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、噯氣等癥狀。治療需根除幽門螺桿菌，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物，并定期胃鏡復查。

2、胃潰瘍

胃潰瘍是胃黏膜深層缺損的病變，常見于胃竇部，多與幽門螺桿菌感染或胃酸分泌異常相關。典型癥狀為餐后上腹痛，可能伴黑便。治療需抑制胃酸分泌，可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等，合并感染時需聯(lián)合抗生素。

3、胃息肉

胃息肉是胃黏膜表面突起的贅生物，腺瘤性息肉癌變風險較高。多數(shù)無明顯癥狀，較大息肉可能導致梗阻或出血。直徑超過1厘米的息肉建議內(nèi)鏡下切除，術后需定期隨訪，避免復發(fā)。

4、胃黏膜腸上皮化生

腸上皮化生是胃黏膜被腸型上皮替代的病變，分為完全型和不完全型，后者癌變風險更高。通常無特異性癥狀，需通過胃鏡活檢確診。治療以消除病因為主，如根除幽門螺桿菌，補充葉酸片可能有助于逆轉(zhuǎn)病變。

5、異型增生

異型增生是胃黏膜細胞結構和排列的異常改變，分為輕、中、重度，重度異型增生屬于癌前病變。內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜粗糙或糜爛，需通過病理確診。輕度可隨訪觀察，中重度需內(nèi)鏡下黏膜切除或手術干預。

預防胃癌前期病變需規(guī)律飲食，避免高鹽、腌制、煙熏食物，戒煙限酒。40歲以上人群建議每1-2年進行胃鏡檢查，幽門螺桿菌感染者應及時治療。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、體重下降等癥狀應盡早就醫(yī)，早期干預可顯著降低癌變風險。日?？蛇m量食用新鮮蔬菜水果，補充維生素C和膳食纖維。