病人拉黑便是什么征兆
關(guān)鍵詞：
黑便
拉黑便通常提示消化道出血，可能是上消化道出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等疾病的征兆。黑便醫(yī)學(xué)上稱為柏油樣便，主要由血液在腸道內(nèi)氧化變黑形成。
1.上消化道出血
上消化道出血是黑便最常見(jiàn)的原因，可能與胃潰瘍、十二指腸潰瘍等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔血、頭暈等癥狀。治療需禁食并靜脈補(bǔ)液，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、凝血酶凍干粉等藥物止血。出血量大時(shí)需緊急內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。
2.胃潰瘍
胃潰瘍出血時(shí)血液與胃酸作用形成硫化鐵導(dǎo)致黑便，可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，常伴上腹痛、反酸等癥狀。治療需根除幽門(mén)螺桿菌，可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊三聯(lián)療法。
3.十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍出血同樣會(huì)引起黑便，多由胃酸分泌過(guò)多導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為空腹時(shí)上腹痛。治療需抑制胃酸分泌，可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物，同時(shí)避免辛辣刺激性食物。
4.食管胃底靜脈曲張
肝硬化患者食管胃底靜脈曲張破裂出血可導(dǎo)致大量黑便，常伴嘔血、休克等癥狀。緊急處理包括三腔二囊管壓迫止血，藥物可選用生長(zhǎng)抑素注射液、特利加壓素注射液，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)。
5.胃癌
胃癌潰爛出血可引起持續(xù)性黑便，可能由幽門(mén)螺桿菌感染、遺傳等因素導(dǎo)致，伴隨消瘦、貧血等癥狀。確診需胃鏡活檢，早期可行胃癌根治術(shù)，晚期需化療配合靶向藥物如卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等治療。
出現(xiàn)黑便應(yīng)立即禁食并臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。記錄黑便次數(shù)和量，觀察是否伴隨頭暈、心悸等失血癥狀。飲食上恢復(fù)進(jìn)食后應(yīng)從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到低纖維軟食，避免粗糙、過(guò)熱食物。所有消化道出血患者均需及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)胃鏡、糞便隱血試驗(yàn)等明確病因，切忌自行服用止血藥物延誤診治。長(zhǎng)期黑便患者建議定期進(jìn)行胃腸鏡檢查篩查腫瘤。
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