牙齦疼張不開嘴可能由智齒冠周炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙周膿腫、牙齦炎、頜面部間隙感染等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、智齒冠周炎

智齒萌出不全時易形成盲袋積存食物殘渣，引發(fā)冠周軟組織炎癥。表現(xiàn)為牙齦紅腫疼痛伴張口受限，可能放射至耳顳部。需用生理鹽水沖洗盲袋，遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、頭孢克洛膠囊抗感染，布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。若反復(fù)發(fā)作或形成膿腫，需考慮拔除阻生智齒。

2、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣會導致張口疼痛伴彈響，可能與咬硬物、精神緊張有關(guān)。建議采用熱敷緩解肌肉痙攣，避免大張口動作，使用氯唑沙宗片松弛肌肉，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善功能。嚴重結(jié)構(gòu)異常者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

3、牙周膿腫

深牙周袋內(nèi)化膿性感染可導致牙齦劇烈跳痛，患牙松動明顯伴張口困難。需行膿腫切開引流，徹底刮治牙周袋，使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，復(fù)方氯己定含漱液局部消炎?；A(chǔ)治療需定期進行牙和牙周維護。

4、牙齦炎

菌斑堆積刺激牙齦邊緣充血腫脹，觸碰易出血，嚴重時影響張口。建議采用巴氏刷牙法清潔，使用西吡氯銨含片抑制細菌，輔以維生素C片增強牙齦抵抗力。每半年進行專業(yè)潔治去除牙結(jié)石。

5、頜面部間隙感染

多由牙源性感染擴散至筋膜間隙，表現(xiàn)為面部腫脹、高熱及張口受限。需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液，膿腫形成后及時切開引流。感染控制后需處理病灶牙，避免復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷及牙線清潔，避免進食過硬過燙食物。急性期可含漱溫鹽水減輕腫脹，用毛巾包裹冰袋外敷鎮(zhèn)痛。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、吞咽困難，須立即就診排查頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。糖尿病患者及免疫力低下者更需警惕感染擴散風險。