糖皮質(zhì)激素是一種什么藥
糖皮質(zhì)激素是一類具有抗炎、免疫抑制、抗休克等作用的腎上腺皮質(zhì)激素類藥物,臨床主要用于治療炎癥性疾病、過敏反應(yīng)、自身免疫性疾病及部分血液系統(tǒng)疾病。
糖皮質(zhì)激素通過抑制炎癥介質(zhì)的釋放和炎癥細(xì)胞的活化,減輕組織紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。常用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等慢性炎癥性疾病,代表藥物包括醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液、倍他米松乳膏。
該類藥物可抑制T淋巴細(xì)胞增殖和抗體生成,用于器官移植抗排異反應(yīng)及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病治療。常用藥物有甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、氫化可的松注射液,使用期間需監(jiān)測(cè)免疫功能。
大劑量糖皮質(zhì)激素能穩(wěn)定溶酶體膜,改善微循環(huán),用于感染性休克、過敏性休克的搶救。臨床多選用氫化可的松注射液或地塞米松磷酸鈉注射液靜脈給藥,需在監(jiān)護(hù)下短期使用。
對(duì)急性淋巴細(xì)胞白血病、特發(fā)性血小板減少性紫癜等血液病,糖皮質(zhì)激素可抑制異常免疫反應(yīng)。常用醋酸潑尼松片、地塞米松片口服,需配合血常規(guī)監(jiān)測(cè)調(diào)整劑量。
用于原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的激素替代,如氫化可的松片、醋酸可的松片。需模擬生理節(jié)律分次給藥,長期使用者不可突然停藥。
使用糖皮質(zhì)激素須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,長期應(yīng)用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等不良反應(yīng)。服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、骨密度等指標(biāo),注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D。避免與活疫苗同時(shí)使用,出現(xiàn)滿月臉、多毛等庫欣綜合征表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。日常飲食需控制高糖高鹽攝入,適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)流失。
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