心臟間隙是什么意思
心臟間隙通常是指心臟瓣膜關(guān)閉不全或先天性心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的血液反流通道,常見(jiàn)于二尖瓣關(guān)閉不全、室間隔缺損等情況。心臟間隙可能由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死、先天性發(fā)育異常或退行性變等因素引起,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、活動(dòng)后氣促等癥狀。
風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致二尖瓣膜增厚粘連,形成關(guān)閉不全的間隙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽等癥狀。需遵醫(yī)囑使用注射用芐星青霉素預(yù)防鏈球菌感染,或使用地高辛片、呋塞米片等藥物改善心功能。
細(xì)菌感染侵蝕心臟瓣膜可造成穿孔或贅生物形成,引發(fā)異常血流通道。典型癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)、奧斯勒結(jié)節(jié)等。治療需靜脈注射注射用青霉素鈉,嚴(yán)重者可能需要瓣膜修復(fù)手術(shù)。
心肌缺血壞死可導(dǎo)致乳頭肌功能失調(diào)或室間隔穿孔,形成病理性通道。急性期表現(xiàn)為劇烈胸痛、冷汗淋漓,需緊急使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
胚胎期室間隔發(fā)育不全遺留的孔洞是最常見(jiàn)的先天性心臟間隙,嬰兒期可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。小型缺損可能自愈,中大型缺損需手術(shù)修補(bǔ),術(shù)前可輔以卡托普利片減少心臟負(fù)荷。
老年性鈣化或黏液樣變性可導(dǎo)致瓣葉脫垂,形成反流間隙。輕癥可使用酒石酸美托洛爾片控制心率,重度反流需進(jìn)行二尖瓣成形術(shù)或置換術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期服用華法林鈉片抗凝。
發(fā)現(xiàn)心臟雜音或相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心臟超聲檢查明確診斷。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制鈉鹽攝入,戒煙限酒,預(yù)防呼吸道感染。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查凝血功能,保持口腔衛(wèi)生以減少感染風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)心悸加重或下肢水腫需立即就醫(yī)。
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