被東西砸到眼睛看不清
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眼睛
被東西砸到眼睛看不清可能是角膜損傷、前房積血、晶狀體脫位、視網(wǎng)膜震蕩或視神經(jīng)損傷等眼部問(wèn)題引起。建議立即停止揉眼，用清潔紗布遮蓋傷眼，避免壓迫眼球，盡快到眼科急診就診。
1、角膜損傷
外力撞擊可能導(dǎo)致角膜上皮剝脫或角膜水腫。患者會(huì)出現(xiàn)明顯畏光、流淚及視物模糊，熒光素染色檢查可見角膜著色?？勺襻t(yī)囑使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)，配合左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，嚴(yán)重時(shí)需佩戴治療性角膜接觸鏡。
2、前房積血
外傷致虹膜血管破裂會(huì)導(dǎo)致血液積聚在前房，表現(xiàn)為視力驟降伴眼壓升高。裂隙燈檢查可見前房液平面，需絕對(duì)臥床休息并抬高頭部。醫(yī)生可能開具氨甲環(huán)酸片止血，配合布林佐胺滴眼液控制眼壓，積血量大時(shí)需前房沖洗手術(shù)。
3、晶狀體脫位
劇烈沖擊可使晶狀體懸韌帶斷裂，導(dǎo)致晶狀體半脫位或全脫位?；颊邥?huì)出現(xiàn)單眼復(fù)視、虹膜震顫，UBM檢查可明確脫位方向。輕度脫位可觀察，明顯影響視力時(shí)需行晶狀體摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，術(shù)后需使用妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎。
4、視網(wǎng)膜震蕩
外力傳導(dǎo)至視網(wǎng)膜會(huì)引起視網(wǎng)膜水腫，常見于眼球挫傷后?；颊咧髟V視物模糊但眼底檢查可能未見明顯出血，OCT檢查顯示視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層增厚。通常2-4周可自行恢復(fù)，期間可遵醫(yī)囑口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需玻璃體腔注射曲安奈德。
5、視神經(jīng)損傷
嚴(yán)重撞擊可能導(dǎo)致視神經(jīng)管骨折或視神經(jīng)鞘膜出血。表現(xiàn)為傷后即刻視力喪失、瞳孔散大，CT檢查可見視神經(jīng)管骨折。需緊急靜脈滴注甘露醇注射液降低眶壓，并大劑量使用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療，必要時(shí)行視神經(jīng)管減壓術(shù)。
眼部外傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷減輕腫脹，禁止自行使用眼藥水或熱敷。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，外出佩戴防護(hù)眼鏡，飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白。定期復(fù)查視力、眼壓及眼底情況，若出現(xiàn)眼痛加劇或視力持續(xù)下降需立即復(fù)診。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督其避免揉眼，保持眼部清潔干燥。
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