小兒先天性心臟病分為哪幾類類型
小兒先天性心臟病主要分為室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥和大動脈轉(zhuǎn)位等類型。這些類型按病理復雜程度和血流動力學影響從輕到重排列。
1、室間隔缺損
室間隔缺損是左右心室之間的間隔存在異常通道，可能導致肺部充血和心臟負荷增加?；純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難和生長發(fā)育遲緩等癥狀。輕度缺損可能自行閉合，中重度缺損需通過室間隔缺損修補術(shù)治療，常用介入封堵器或外科手術(shù)修復。
2、房間隔缺損
房間隔缺損是左右心房之間的間隔存在缺損，使血液從左心房向右心房分流。多數(shù)患兒早期無癥狀，隨年齡增長可能出現(xiàn)活動耐力下降和呼吸道感染。小型缺損可能無須干預，較大缺損需采用房間隔缺損封堵術(shù)或外科修補，術(shù)后需定期復查心臟超聲。
3、動脈導管未閉
動脈導管未閉是指胎兒期連接主動脈與肺動脈的血管在出生后未正常閉合。典型表現(xiàn)為心臟雜音，嚴重者可導致心力衰竭。治療包括藥物誘導閉合、動脈導管未閉封堵術(shù)或外科結(jié)扎手術(shù)，早產(chǎn)兒更易發(fā)生此病癥。
4、法洛四聯(lián)癥
法洛四聯(lián)癥包含肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚四種畸形，患兒常有紫紺、蹲踞現(xiàn)象和缺氧發(fā)作。需在嬰幼兒期行根治手術(shù)糾正畸形，術(shù)前可應用前列腺素維持動脈導管開放，術(shù)后需長期隨訪心功能。
5、大動脈轉(zhuǎn)位
大動脈轉(zhuǎn)位是主動脈與肺動脈位置互換的嚴重畸形，出生后即出現(xiàn)嚴重紫紺，依賴動脈導管維持體肺循環(huán)交通。需在新生兒期行動脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)或心房調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)，延誤治療可導致嚴重缺氧損傷，術(shù)后可能需多次干預矯正殘余問題。
先天性心臟病患兒需定期進行心臟超聲和心電圖監(jiān)測，根據(jù)病情控制活動強度。喂養(yǎng)時應少量多次，保證充足熱量攝入。注意預防呼吸道感染，疫苗接種需咨詢心臟?？漆t(yī)生。術(shù)后康復期需避免劇烈運動，遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，定期評估生長發(fā)育指標。家長應學會識別缺氧發(fā)作、心力衰竭等急癥表現(xiàn)，及時就醫(yī)處理。
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