腎溶血性尿毒綜合征治療原則
關(guān)鍵詞：
血性
腎溶血性尿毒綜合征的治療原則主要包括控制溶血、糾正貧血、維持水電解質(zhì)平衡、腎臟替代治療及防治并發(fā)癥。該病通常由產(chǎn)志賀毒素大腸埃希菌感染、遺傳因素或藥物反應等引起，需根據(jù)病因及病情嚴重程度采取個體化治療方案。
1、控制溶血
急性期需立即停用可疑誘發(fā)藥物，輸注洗滌紅細胞糾正貧血。對于嚴重溶血患者，可考慮血漿置換清除血液中的異常抗體或毒素。糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液可能對免疫介導的溶血有效，但需嚴格評估適應癥。
2、糾正貧血
血紅蛋白低于70g/L時應輸注懸浮紅細胞，同時補充葉酸片促進紅細胞生成。重組人促紅細胞生成素注射液可用于慢性貧血患者，但需監(jiān)測血壓及血栓風險。避免使用鐵劑以免加重氧化應激。
3、維持水電解質(zhì)平衡
密切監(jiān)測血鉀、血鈣及酸堿平衡，高鉀血癥可給予葡萄糖酸鈣注射液穩(wěn)定心肌膜電位。呋塞米注射液可用于利尿消腫，但少尿期需限制液體入量。嚴重代謝性酸中毒需靜脈滴注碳酸氫鈉注射液。
4、腎臟替代治療
出現(xiàn)無尿、嚴重高鉀血癥或容量負荷過重時需行血液透析。連續(xù)性腎臟替代治療更適合血流動力學不穩(wěn)定患者。腹膜透析可作為兒童患者的過渡治療，需注意預防腹膜炎。
5、防治并發(fā)癥
控制高血壓可使用硝苯地平控釋片等鈣通道阻滯劑。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需排除血栓性微血管病，必要時使用阿司匹林腸溶片抗血小板。感染患者應根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢曲松鈉注射液等抗生素。
患者應嚴格臥床休息，每日監(jiān)測體重及尿量變化。飲食需采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白方案，限制高鉀食物如香蕉、橙汁的攝入?；謴推诙ㄆ趶筒槟I功能、血常規(guī)及凝血功能，警惕慢性腎臟病進展。出現(xiàn)新發(fā)水腫或意識改變需立即就醫(yī)。疫苗接種可預防部分感染性誘因，但活疫苗禁用與免疫抑制治療期間。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：治療頑固性失眠的中成藥
下一篇：梅核氣的癥狀及治療