心臟冠脈CT的副作用
心臟冠脈CT檢查的副作用主要包括造影劑過敏反應(yīng)和輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)，多數(shù)情況下安全性可控。檢查前需評估腎功能、過敏史等禁忌證，檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄。
心臟冠脈CT使用的含碘造影劑可能引發(fā)過敏反應(yīng)，輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，重者可出現(xiàn)喉頭水腫或過敏性休克。對海鮮、碘劑過敏者風(fēng)險(xiǎn)較高，檢查前需告知醫(yī)生。造影劑還可能對腎功能造成短暫影響，尤其腎功能不全者可能出現(xiàn)一過性肌酐升高，檢查后48小時(shí)內(nèi)需監(jiān)測尿量?，F(xiàn)代低滲造影劑已顯著降低此類風(fēng)險(xiǎn)，檢查前水化處理可進(jìn)一步減少腎損傷。
輻射暴露是另一潛在風(fēng)險(xiǎn)，但單次心臟冠脈CT的輻射劑量約3-5mSv，相當(dāng)于自然環(huán)境下1-2年的本底輻射量。采用前瞻性心電門控技術(shù)可將劑量控制在1mSv以下，孕婦等敏感人群應(yīng)避免非必要檢查。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)穿刺部位血腫、對比劑外滲等機(jī)械性損傷，由操作不當(dāng)導(dǎo)致。
檢查后建議飲用500ml以上溫水加速造影劑代謝，觀察是否出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等遲發(fā)過敏反應(yīng)。合并糖尿病或腎功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行水化治療。選擇具備輻射防護(hù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，優(yōu)先使用迭代重建技術(shù)等低劑量掃描方案可最大限度降低風(fēng)險(xiǎn)。
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