兒童病毒鼻炎導(dǎo)致咳嗽
兒童病毒性鼻炎導(dǎo)致的咳嗽通常由鼻后滴漏刺激咽喉引起，可通過(guò)鼻腔沖洗、抬高床頭、口服止咳藥、霧化吸入、抗病毒治療等方式緩解。病毒性鼻炎多由呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染引發(fā)，常伴隨鼻塞、流涕等癥狀。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水鼻腔噴霧或洗鼻器清潔鼻腔，有助于減少鼻后滴漏對(duì)咽喉的刺激。家長(zhǎng)需選擇兒童專用等滲鹽水，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次，操作時(shí)注意保持兒童頭位前傾。該方法對(duì)鼻黏膜水腫引起的咳嗽效果較好，但急性中耳炎發(fā)作期禁用。
2、抬高床頭
睡眠時(shí)將兒童床頭抬高30度，利用重力作用減少平臥位時(shí)的鼻分泌物倒流。家長(zhǎng)可使用專用床墊調(diào)節(jié)器或折疊毛巾墊高，同時(shí)保持臥室濕度在50%-60%。該措施能緩解夜間咳嗽，但對(duì)過(guò)敏因素導(dǎo)致的鼻炎效果有限。
3、口服止咳藥
遵醫(yī)囑使用右美沙芬口服溶液、愈創(chuàng)甘油醚糖漿或小兒止咳化痰顆粒等藥物。這些藥物通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞或稀釋痰液起效，適用于干咳嚴(yán)重影響睡眠的情況。家長(zhǎng)需注意2歲以下幼兒慎用中樞性鎮(zhèn)咳藥，服藥期間觀察是否出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。
4、霧化吸入
采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化，可減輕鼻咽部黏膜炎癥反應(yīng)。每日1-2次，每次10-15分鐘的霧化治療能直接作用于氣道，適合伴有喘息癥狀的兒童。家長(zhǎng)需在餐前1小時(shí)進(jìn)行操作，霧化后協(xié)助清潔面部并漱口。
5、抗病毒治療
確診流感病毒感染時(shí)可使用奧司他韋顆粒，腺病毒感染可考慮干擾素α噴霧劑。這類藥物需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用效果最佳，家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵循用藥療程，同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。需注意多數(shù)病毒性鼻炎為自限性，無(wú)須常規(guī)使用抗病毒藥物。
病毒性鼻炎病程通常持續(xù)7-10天，家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。飲食上給予溫?zé)岬姆涿鬯蚶鏈虧?rùn)咽喉，避免辛辣刺激性食物。觀察咳嗽是否伴隨呼吸急促、發(fā)熱不退等癥狀，若癥狀加重或持續(xù)超過(guò)兩周，需及時(shí)耳鼻喉科就診排除細(xì)菌性鼻竇炎等并發(fā)癥。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，但無(wú)須過(guò)度使用保健品。
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