顱內(nèi)占位性病變可通過手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式干預，具體方案需結(jié)合病變性質(zhì)、位置及患者整體狀況制定。顱內(nèi)占位性病變可能由腫瘤、感染、血管畸形、囊腫、寄生蟲等因素引起，通常伴隨頭痛、嘔吐、視力障礙、肢體無力、癲癇發(fā)作等癥狀。

1、手術切除

手術切除是治療顱內(nèi)占位性病變的主要手段，適用于位置表淺或邊界清晰的腫瘤、囊腫等。開顱手術可徹底切除病變組織，緩解占位效應。對于腦膜瘤、垂體瘤等良性腫瘤，手術切除后預后較好。術后需密切監(jiān)測顱內(nèi)壓及神經(jīng)功能，預防腦水腫和感染。

2、放射治療

放射治療適用于無法完全切除的惡性腫瘤或術后殘留病灶。立體定向放射外科如伽馬刀能精準照射病變區(qū)域，減少對正常腦組織的損傷。膠質(zhì)母細胞瘤、轉(zhuǎn)移瘤等對放療敏感，可延緩病情進展。治療期間需關注放射性腦水腫等不良反應。

3、化學治療

化學治療多用于惡性顱內(nèi)腫瘤的輔助治療，常用藥物包括替莫唑胺膠囊、卡莫司汀注射液、洛莫司汀膠囊等。這些藥物可通過血腦屏障抑制腫瘤細胞增殖，但可能引起骨髓抑制、胃腸道反應等副作用。需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

4、靶向治療

靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可特異性抑制腫瘤血管生成，適用于復發(fā)性膠質(zhì)瘤。厄洛替尼片等表皮生長因子受體抑制劑對特定基因突變的腫瘤有效。治療前需進行基因檢測明確靶點，用藥期間出現(xiàn)高血壓或蛋白尿需及時處理。

5、免疫治療

免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活T細胞抗腫瘤免疫，對部分惡性腦腫瘤顯示療效。治療可能引發(fā)免疫相關性腦炎或垂體炎，需密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。聯(lián)合其他治療手段可提高總體生存率。

顱內(nèi)占位性病變患者需保持規(guī)律作息，避免劇烈運動或情緒激動。飲食以高蛋白、高維生素、易消化為主，限制鈉鹽攝入以減輕腦水腫。術后或放化療期間應定期復查頭顱影像學，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)意識障礙或癥狀加重時須立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。