腹膜炎有哪些癥狀,是怎么引起的
腹膜炎主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀，可能由胃腸穿孔、腹腔感染、外傷等因素引起。腹膜炎主要有原發(fā)性腹膜炎、繼發(fā)性腹膜炎、結(jié)核性腹膜炎等類型，需根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。
1、腹痛
腹痛是腹膜炎最典型的癥狀，疼痛多從原發(fā)病灶處開始，逐漸擴(kuò)散至全腹。疼痛性質(zhì)為持續(xù)性劇痛，咳嗽或移動體位時(shí)加重。胃腸穿孔引起的腹膜炎可出現(xiàn)刀割樣疼痛，腹腔感染導(dǎo)致的腹膜炎常伴隨鈍痛?；颊叱Ｒ蛱弁幢黄炔扇∏w位以減輕不適。
2、發(fā)熱
腹膜炎患者多出現(xiàn)38-40℃的發(fā)熱，細(xì)菌感染引起的腹膜炎可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。結(jié)核性腹膜炎多為長期低熱，體溫波動在37.5-38.5℃之間。發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān)，嚴(yán)重感染可導(dǎo)致感染性休克。
3、惡心嘔吐
腹膜炎刺激腹膜神經(jīng)反射性引起惡心嘔吐，早期嘔吐物為胃內(nèi)容物，后期可能出現(xiàn)膽汁樣物。腸麻痹導(dǎo)致的嘔吐物可呈糞臭味。嘔吐會加重脫水及電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)補(bǔ)液糾正。
4、腹部壓痛
體格檢查可見全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，稱為腹膜刺激征。胃腸穿孔時(shí)腹壁可呈板狀硬，腹腔膿腫形成時(shí)可觸及壓痛性包塊。結(jié)核性腹膜炎可能出現(xiàn)揉面感，腹部觸診有特征性柔韌感。
5、腸麻痹
腹膜炎常導(dǎo)致腸蠕動減弱或消失，表現(xiàn)為腹脹、停止排氣排便。聽診腸鳴音減弱或消失，嚴(yán)重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。腹部X線檢查可見腸管擴(kuò)張及氣液平面，提示腸麻痹存在。
腹膜炎患者需臥床休息，禁食禁水以減少胃腸負(fù)擔(dān)。治療期間應(yīng)密切監(jiān)測生命體征，觀察腹痛變化及排便情況。恢復(fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到低脂低渣飲食，避免辛辣刺激性食物。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素，定期復(fù)查血常規(guī)及腹部影像學(xué)檢查。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變等需立即就醫(yī)。
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