前列腺鈣化和癌癥的區(qū)別
前列腺鈣化與癌癥是兩種性質(zhì)完全不同的前列腺病變,鈣化多為良性陳舊性改變,癌癥則是惡性增殖性疾病。兩者在病因、癥狀、診斷及治療上均有顯著差異。
前列腺鈣化通常與慢性炎癥、年齡增長(zhǎng)或既往感染有關(guān),是前列腺腺管內(nèi)鈣鹽沉積形成的瘢痕樣改變。癌癥則源于前列腺上皮細(xì)胞基因突變導(dǎo)致的失控增殖,可能與遺傳、激素水平及環(huán)境因素相關(guān)。鈣化灶本身不會(huì)惡變,但可能合并癌癥存在。
鈣化多數(shù)無癥狀,偶見排尿輕微不適。癌癥早期也可能無癥狀,進(jìn)展后可出現(xiàn)尿頻尿急、排尿困難、血尿等,晚期可能伴隨骨痛等轉(zhuǎn)移癥狀。鈣化引起的癥狀通常穩(wěn)定,癌癥癥狀呈進(jìn)行性加重。
超聲檢查中鈣化呈強(qiáng)回聲伴聲影,邊界清晰;癌癥多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié),邊界不規(guī)則。MRI檢查中鈣化在T2加權(quán)像呈低信號(hào),癌癥病灶則可能顯示擴(kuò)散受限或早期強(qiáng)化。
鈣化患者的PSA(前列腺特異性抗原)通常正?;蜉p度升高。癌癥患者PSA可能顯著增高,游離PSA與總PSA比值降低,但需結(jié)合直腸指診和影像學(xué)綜合判斷。
無癥狀鈣化無須治療,定期隨訪即可。癌癥需根據(jù)分期選擇主動(dòng)監(jiān)測(cè)、根治性手術(shù)、放療或內(nèi)分泌治療。確診需依賴穿刺活檢病理,鈣化灶穿刺通常僅見纖維鈣化組織,癌癥可檢出惡性細(xì)胞。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺健康檢查,包括PSA檢測(cè)和直腸指診。保持規(guī)律作息、避免久坐、適度運(yùn)動(dòng)有助于前列腺健康。若出現(xiàn)排尿異?;蚬桥璨贿m,應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科,通過超聲、MRI及必要時(shí)的穿刺活檢明確診斷。日常飲食可增加西紅柿、西蘭花等富含抗氧化物質(zhì)的食物,但需注意鈣化與癌癥的鑒別必須由專業(yè)醫(yī)生完成,不可自行判斷。
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