70歲宮頸鱗狀細(xì)胞癌的癥狀
70歲宮頸鱗狀細(xì)胞癌的癥狀主要有陰道不規(guī)則出血、陰道排液、盆腔疼痛、泌尿系統(tǒng)癥狀及全身癥狀。宮頸鱗狀細(xì)胞癌是宮頸癌的主要病理類型，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)典型表現(xiàn)。
1、陰道不規(guī)則出血
絕經(jīng)后陰道出血是宮頸鱗狀細(xì)胞癌的典型癥狀，70歲患者多表現(xiàn)為接觸性出血或點(diǎn)滴狀出血。出血量從少量血性分泌物到大量出血不等，可能與腫瘤侵犯血管有關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為性生活后出血，晚期可出現(xiàn)自發(fā)性出血。該癥狀需與老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜病變等鑒別，確診需依靠陰道鏡檢查及活檢。
2、陰道排液
約80%患者會(huì)出現(xiàn)陰道異常排液，初期多為白色或血性稀薄液體，伴隨感染時(shí)可呈膿性伴惡臭。晚期因腫瘤組織壞死脫落，排液量增多且?guī)в袎乃澜M織碎片。排液性狀改變與腫瘤大小、壞死程度相關(guān)，合并感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。
3、盆腔疼痛
腫瘤侵犯宮旁組織或壓迫神經(jīng)時(shí)可引起下腹或腰骶部持續(xù)性疼痛，疼痛程度與腫瘤浸潤(rùn)范圍相關(guān)。晚期癌腫侵犯閉孔神經(jīng)或骶神經(jīng)叢時(shí)，可出現(xiàn)下肢放射痛或坐骨神經(jīng)痛。疼痛多呈進(jìn)行性加重，夜間尤為明顯，普通止痛藥物效果有限。
4、泌尿系統(tǒng)癥狀
腫瘤向前方浸潤(rùn)可壓迫膀胱，表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等刺激癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)血尿或膀胱陰道瘺。向后侵犯直腸時(shí)可能出現(xiàn)里急后重、便血或直腸陰道瘺。這些癥狀提示腫瘤已屬晚期，多伴有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
5、全身癥狀
晚期患者可出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)，與慢性失血、腫瘤消耗及營(yíng)養(yǎng)攝入不足有關(guān)。合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)可能出現(xiàn)相應(yīng)器官癥狀，如骨轉(zhuǎn)移引起病理性骨折，肺轉(zhuǎn)移引起咳嗽咯血等。部分患者可能出現(xiàn)下肢水腫，與淋巴回流受阻或低蛋白血癥相關(guān)。
70歲宮頸鱗狀細(xì)胞癌患者需特別注意定期婦科檢查，絕經(jīng)后女性出現(xiàn)任何陰道出血都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上建議高蛋白、高熱量、易消化食物，必要時(shí)可補(bǔ)充鐵劑改善貧血。家屬應(yīng)協(xié)助患者記錄癥狀變化，按時(shí)陪同復(fù)查，配合醫(yī)生完成放射治療或化療方案。
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