痢疾和急性腸胃炎腸炎的區(qū)別有哪些
痢疾和急性腸胃炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在致病病原體、典型癥狀、并發(fā)癥風(fēng)險等方面。痢疾主要由志賀菌屬細菌感染引起，急性腸胃炎則多由病毒、細菌或寄生蟲導(dǎo)致。
1、致病病原體
痢疾的病原體以志賀菌屬為主，包括福氏志賀菌、宋內(nèi)志賀菌等，通過糞口傳播。急性腸胃炎可由諾如病毒、輪狀病毒、沙門氏菌、大腸埃希菌等多種病原體引發(fā)，部分病例與寄生蟲感染或食物中毒相關(guān)。
2、典型癥狀
痢疾以頻繁排膿血便、里急后重感為特征，常伴發(fā)熱和腹部絞痛。急性腸胃炎主要表現(xiàn)為水樣腹瀉、嘔吐，可能伴隨低熱或中腹部隱痛，罕見血便表現(xiàn)。
3、并發(fā)癥風(fēng)險
痢疾可能出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸、溶血尿毒綜合征等嚴重并發(fā)癥。急性腸胃炎并發(fā)癥相對較少，但嬰幼兒可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂，免疫缺陷者可能發(fā)展為敗血癥。
4、診斷方法
痢疾確診需糞便培養(yǎng)檢出志賀菌，或核酸檢測陽性。急性腸胃炎診斷主要依據(jù)癥狀和流行病學(xué)史，必要時進行糞便抗原檢測或病原體分離培養(yǎng)。
5、治療原則
痢疾需使用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒，配合補液治療。急性腸胃炎以對癥治療為主，病毒性病例無須抗生素，可選用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ等藥物。
兩類疾病均需注意預(yù)防脫水，痢疾患者應(yīng)隔離至癥狀消失后48小時。急性腸胃炎恢復(fù)期建議進食米湯、饅頭等低渣食物，避免乳制品。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變或尿量減少時需立即就醫(yī)，嬰幼兒及老年患者更需密切觀察病情變化。
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