病態(tài)竇房結綜合征可能由竇房結退行性變、心肌缺血、心肌炎、心臟手術損傷、遺傳因素等原因引起。該疾病主要表現(xiàn)為心悸、頭暈、暈厥等癥狀，需通過心電圖、動態(tài)心電圖等檢查確診。

1、竇房結退行性變

隨著年齡增長，竇房結及其周圍組織可能出現(xiàn)纖維化或脂肪浸潤，導致起搏功能減退。這種情況多見于老年人，通常表現(xiàn)為心率逐漸減慢，可能伴隨乏力、活動耐量下降。治療需根據心率情況選擇心臟起搏器植入術，常用藥物包括心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥輔助調理。

2、心肌缺血

冠狀動脈粥樣硬化導致竇房結供血不足，可能引發(fā)起搏傳導功能障礙。患者往往合并冠心病病史，心電圖可能顯示竇性心動過緩伴ST-T改變。治療需改善心肌供血，可使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物，嚴重者需進行血運重建。

3、心肌炎

病毒性心肌炎可累及竇房結區(qū)域，導致炎癥性損傷和傳導異常。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱后持續(xù)心動過緩，部分患者伴隨心肌酶升高。治療需針對原發(fā)病使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)心肌藥物，重癥需短期使用糖皮質激素。

4、心臟手術損傷

心臟外科手術如房顫射頻消融、瓣膜置換等操作可能直接損傷竇房結區(qū)域。術后早期即可出現(xiàn)顯著竇性心動過緩或竇性停搏，部分患者需要臨時起搏支持。這類損傷多為不可逆，永久性起搏器植入是主要治療手段。

5、遺傳因素

少數患者存在SCN5A等基因突變導致的先天性竇房結功能障礙，可能有家族猝死病史。這類患者常在青少年時期即出現(xiàn)不明原因暈厥，基因檢測可輔助診斷。治療需早期評估起搏器植入指征，同時篩查家族成員。

病態(tài)竇房結綜合征患者日常應避免劇烈運動、情緒激動等可能誘發(fā)心動過緩的情況。建議定期監(jiān)測心率變化，外出時隨身攜帶疾病卡片。飲食宜清淡，限制濃茶咖啡攝入，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)黑蒙、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)，嚴格遵醫(yī)囑進行藥物調整或起搏器隨訪維護。