燒傷后潰膿怎么處理
燒傷后潰膿需及時(shí)清創(chuàng)消毒并遵醫(yī)囑使用抗菌藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。燒傷潰膿多與創(chuàng)面感染有關(guān),常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等,可能伴隨紅腫熱痛、膿液滲出等癥狀。
淺表感染可先用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,清除壞死組織后外敷抗菌藥膏如莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏。深度感染或伴有全身癥狀時(shí)需口服頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。形成膿腫者需由醫(yī)生行切開(kāi)引流術(shù),術(shù)后每日換藥并觀(guān)察膿液性狀。治療期間避免沾水,定期用碘伏消毒周?chē)つw,敷料滲液過(guò)多需及時(shí)更換。
特殊情況下如糖尿病患者的燒傷潰膿,可能發(fā)展成壞死性筋膜炎,需靜脈注射哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,必要時(shí)進(jìn)行多次清創(chuàng)。兒童燒傷潰膿易引發(fā)膿毒血癥,家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,發(fā)現(xiàn)嗜睡或進(jìn)食減少應(yīng)立即就醫(yī)。免疫功能低下者可能出現(xiàn)銅綠假單胞菌導(dǎo)致的藍(lán)綠色膿液,需采用環(huán)丙沙星片聯(lián)合局部磺胺米隆霜治療。
保持創(chuàng)面干燥清潔是預(yù)防潰膿的關(guān)鍵,避免抓撓或使用偏方涂抹。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋幫助組織修復(fù),但糖尿病患者需控制血糖水平。深度燒傷愈合后可能形成增生性瘢痕,可遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠或壓力療法干預(yù)。建議穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,定期復(fù)查直至創(chuàng)面完全上皮化。
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