急性附睪炎如何引起
急性附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿液反流、外傷、性傳播疾病或泌尿系統(tǒng)疾病等因素引起，可能伴隨陰囊腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀。急性附睪炎可通過(guò)抗感染治療、臥床休息、陰囊托高、止痛藥物或手術(shù)引流等方式治療。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是急性附睪炎最常見(jiàn)的原因，致病菌主要通過(guò)尿道逆行感染附睪。大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等是常見(jiàn)病原體，可能通過(guò)尿路感染或前列腺炎擴(kuò)散至附睪。患者可能出現(xiàn)陰囊紅腫熱痛、排尿困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，同時(shí)配合局部熱敷緩解癥狀。
2、尿液反流
排尿時(shí)尿液經(jīng)輸精管反流至附睪可能導(dǎo)致化學(xué)性炎癥。這種情況常見(jiàn)于用力排尿、膀胱頸梗阻或前列腺增生患者。尿液中的代謝產(chǎn)物刺激附睪組織，引發(fā)局部充血水腫。患者可能感到射精后疼痛加重。治療需解決原發(fā)疾病，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，必要時(shí)需進(jìn)行尿道擴(kuò)張術(shù)。
3、外傷因素
會(huì)陰部撞擊、騎跨傷等外力作用可能造成附睪組織損傷。外傷會(huì)導(dǎo)致局部微血管破裂，形成血腫并繼發(fā)感染。患者常有明確外傷史，疼痛呈突發(fā)性。治療初期需冷敷止血，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收，嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除?？膳浜鲜褂寐逅髀宸意c片緩解疼痛。
4、性傳播疾病
淋病奈瑟菌、衣原體等性病病原體可通過(guò)性接觸經(jīng)尿道感染附睪。這類患者多伴有尿道分泌物、尿痛等尿道炎表現(xiàn)。治療需針對(duì)性使用注射用頭孢噻肟鈉、阿奇霉素分散片等藥物，性伴侶需同步治療。治療期間禁止性生活，保持會(huì)陰清潔。
5、泌尿系統(tǒng)疾病
泌尿系統(tǒng)結(jié)石、結(jié)核等疾病可能繼發(fā)附睪炎。結(jié)石嵌頓輸尿管時(shí)，細(xì)菌可經(jīng)淋巴管擴(kuò)散；結(jié)核分枝桿菌則通過(guò)血行播散。這類患者往往存在原發(fā)病癥狀如血尿、盜汗等。治療需控制原發(fā)疾病，結(jié)核性附睪炎需長(zhǎng)期服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
急性附睪炎患者應(yīng)臥床休息3-5天，使用陰囊托帶減輕墜脹感，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制辛辣刺激性食物。治療期間禁止騎跨動(dòng)作，性生活需暫停至癥狀完全消失。若出現(xiàn)高熱不退、陰囊膿腫等情況需立即就醫(yī)，防止睪丸缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。愈后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查精液質(zhì)量，觀察是否影響生育功能。
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