如何預(yù)防新生兒吸入性肺炎
預(yù)防新生兒吸入性肺炎需從分娩期管理、喂養(yǎng)護(hù)理、環(huán)境清潔、感染控制、體位調(diào)整五方面綜合干預(yù)。新生兒吸入性肺炎多因羊水、胎糞或乳汁誤入呼吸道引發(fā)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息。
1、分娩期管理
產(chǎn)程中避免胎兒宮內(nèi)窘迫是預(yù)防關(guān)鍵。產(chǎn)婦需配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)胎心，出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)采取剖宮產(chǎn)等干預(yù)措施。對(duì)存在羊水污染的高危新生兒，出生后立即由專業(yè)人員進(jìn)行氣道清理，必要時(shí)使用新生兒吸痰器清除呼吸道異物。
2、喂養(yǎng)護(hù)理
采用45度角半臥位喂養(yǎng)，奶嘴孔大小需與新生兒吸吮力匹配。早產(chǎn)兒建議使用專用防嗆奶瓶，每次喂奶后豎抱拍背15-20分鐘。出現(xiàn)嗆奶時(shí)立即停止喂養(yǎng)，側(cè)臥輕拍背部促進(jìn)乳汁排出。
3、環(huán)境清潔
保持室溫24-26℃、濕度50%-60%，每日通風(fēng)2-3次。接觸新生兒前嚴(yán)格洗手，奶具需煮沸消毒。避免室內(nèi)吸煙、噴灑殺蟲劑等刺激性物質(zhì)，定期更換床單被褥并用陽(yáng)光暴曬殺菌。
4、感染控制
產(chǎn)婦患呼吸道感染時(shí)應(yīng)佩戴口罩，避免親吻新生兒面部。限制探視人數(shù)，有發(fā)熱咳嗽癥狀者禁止接觸嬰兒。新生兒衣物需單獨(dú)清洗，與成人衣物分開消毒處理。
5、體位調(diào)整
睡眠時(shí)采用側(cè)臥位或仰臥位，頭部墊高15度防止胃內(nèi)容物反流。避免包裹過緊限制呼吸，每2-3小時(shí)更換體位一次。喂奶后1小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)行洗澡、撫觸等操作。
家長(zhǎng)需每日觀察新生兒呼吸頻率、膚色及反應(yīng)狀態(tài)，出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)、呻吟聲等異常時(shí)立即就醫(yī)。保持母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)嬰兒免疫力，哺乳期母親應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡。定期進(jìn)行新生兒隨訪體檢，按計(jì)劃接種肺炎球菌疫苗等預(yù)防性免疫制劑。注意避免過度保暖導(dǎo)致體溫過高，使用濕度計(jì)監(jiān)測(cè)室內(nèi)環(huán)境參數(shù)。
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