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心臟間歇是怎么回事,危險(xiǎn)嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 心臟

心臟間歇通常是指心臟跳動(dòng)過程中出現(xiàn)的短暫停頓感,可能與早搏、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)。多數(shù)情況下偶發(fā)心臟間歇不危險(xiǎn),但頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥等癥狀時(shí)需警惕。

1、早搏

心臟間歇最常見的原因是早搏,即心臟提前收縮后出現(xiàn)代償性停頓。早搏可能與精神緊張、過量攝入咖啡因或酒精等生理因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心前區(qū)突然漏跳感,無須特殊治療。若早搏由心肌炎、冠心病等疾病引起,可能伴隨心悸、氣短,可遵醫(yī)囑使用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片、參松養(yǎng)心膠囊等藥物。

2、房室傳導(dǎo)阻滯

心臟電信號(hào)傳導(dǎo)延遲會(huì)導(dǎo)致規(guī)律性心跳停頓,一度房室傳導(dǎo)阻滯多無不適,二度以上可能引發(fā)頭暈、乏力。該癥狀可能與心肌纖維化、風(fēng)濕性心臟病有關(guān),需通過動(dòng)態(tài)心電圖確診,嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器,藥物可選擇心寶丸或阿托品注射液。

3、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),心肌細(xì)胞電活動(dòng)異??梢l(fā)心律不齊。這類心臟間歇常伴隨運(yùn)動(dòng)后胸痛、壓迫感,與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等疾病相關(guān)。治療需改善心肌供血,藥物包括硝酸甘油片、復(fù)方丹參滴丸、單硝酸異山梨酯緩釋片,同時(shí)須控制基礎(chǔ)疾病。

4、電解質(zhì)紊亂

血鉀過低或過高都會(huì)干擾心肌電生理活動(dòng),引發(fā)不規(guī)則停搏。這種情況多見于腹瀉、利尿劑使用不當(dāng)或腎功能異常患者,可能伴有肢體麻木、肌無力。需通過血液檢測(cè)確診,輕癥通過口服氯化鉀緩釋片糾正,嚴(yán)重低鉀需靜脈補(bǔ)鉀。

5、藥物因素

部分治療心律失常的藥物如地高辛片、鹽酸胺碘酮片,在治療過程中可能引發(fā)新的心律不齊。若服藥后出現(xiàn)頻繁心臟停跳感或視覺異常,應(yīng)立即復(fù)查心電圖并調(diào)整用藥方案,禁止自行停藥或減量。

日常應(yīng)注意記錄心臟間歇發(fā)作的頻率和誘因,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。保證每日7-8小時(shí)睡眠,限制每日咖啡因攝入不超過200毫克。若靜息狀態(tài)下每分鐘出現(xiàn)超過5次停頓,或伴隨意識(shí)模糊、持續(xù)胸痛,須立即就醫(yī)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。定期檢查血壓、血脂、血糖水平,心血管高風(fēng)險(xiǎn)人群可適當(dāng)補(bǔ)充輔酶Q10膠囊維護(hù)心肌功能。

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