膝關(guān)節(jié)半月板前后角損傷怎么治療
膝關(guān)節(jié)半月板前后角損傷可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝關(guān)節(jié)半月板前后角損傷通常由運動損傷、退行性改變、外傷等因素引起，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、保守治療
適用于輕度半月板損傷，可通過制動休息、冰敷、加壓包扎等方式緩解癥狀。遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕疼痛和炎癥。配合物理治療如超聲波、電療等促進組織修復(fù)。康復(fù)期需避免劇烈運動，逐步進行膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉。
2、關(guān)節(jié)腔注射
對于伴有明顯關(guān)節(jié)積液的患者，可在無菌操作下進行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，并注射玻璃酸鈉注射液或復(fù)方倍他米松注射液。玻璃酸鈉可改善關(guān)節(jié)潤滑，減輕摩擦；糖皮質(zhì)激素能快速控制炎癥反應(yīng)。注射后需保持關(guān)節(jié)制動，避免感染。
3、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
適用于嚴(yán)重半月板撕裂或保守治療無效者。關(guān)節(jié)鏡下可進行半月板縫合修復(fù)術(shù)或部分切除術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后需佩戴支具保護，6周內(nèi)避免負(fù)重，配合漸進式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。術(shù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、感染等并發(fā)癥需密切觀察。
4、中醫(yī)治療
急性期可外敷活血止痛膏，內(nèi)服云南白藥膠囊促進瘀血吸收。慢性期采用針灸、推拿改善局部血液循環(huán)，配合中藥熏洗緩解癥狀。常用方劑包括桃紅四物湯加減，需由中醫(yī)師辨證施治。治療期間應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)受寒濕刺激。
5、康復(fù)訓(xùn)練
損傷穩(wěn)定后需系統(tǒng)進行股四頭肌等長收縮、直腿抬高、膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。水中運動可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，推薦蛙泳、水中步行訓(xùn)練。后期逐步加入平衡訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。訓(xùn)練強度需循序漸進，出現(xiàn)疼痛立即停止。
膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免爬山、深蹲等加重?fù)p傷的動作。日常可佩戴護膝提供支撐，選擇軟底鞋減少沖擊。飲食注意補充蛋白質(zhì)、維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉、西藍花等促進軟骨修復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突然卡頓需及時復(fù)查，防止繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。
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