急性腸系膜淋巴結(jié)炎與闌尾炎有什么區(qū)別
急性腸系膜淋巴結(jié)炎與闌尾炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、癥狀特點及治療方式上。急性腸系膜淋巴結(jié)炎多見于兒童，表現(xiàn)為臍周或右下腹疼痛，常伴上呼吸道感染；闌尾炎則以轉(zhuǎn)移性右下腹痛為主，可能伴隨發(fā)熱、嘔吐及腹膜刺激征。兩者可通過超聲、血液檢查及臨床表現(xiàn)鑒別。
急性腸系膜淋巴結(jié)炎通常由病毒感染引起，腹痛多為陣發(fā)性，按壓時疼痛較輕，且腹部肌肉緊張不明顯。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉或低熱，但全身癥狀較輕。治療以抗病毒、補液及對癥支持為主，多數(shù)1-2周自愈。闌尾炎多因細菌感染或闌尾管腔阻塞導致，疼痛逐漸固定于麥氏點，按壓后反彈痛明顯，常伴惡心、嘔吐及白細胞升高。病情進展可能引發(fā)穿孔或腹膜炎，需及時手術切除闌尾。
急性腸系膜淋巴結(jié)炎與闌尾炎的影像學表現(xiàn)不同。超聲檢查中，腸系膜淋巴結(jié)炎可見腸系膜區(qū)多發(fā)腫大淋巴結(jié)，闌尾炎則顯示闌尾增粗、周圍滲出或糞石影。血液檢查方面，闌尾炎患者中性粒細胞比例顯著升高，而腸系膜淋巴結(jié)炎可能僅顯示淋巴細胞增多。對于不典型病例，需結(jié)合病史、動態(tài)觀察或CT進一步鑒別。
兒童出現(xiàn)腹痛時，家長需注意區(qū)分兩種疾病。腸系膜淋巴結(jié)炎患兒應避免劇烈運動，飲食以清淡易消化為主，如米粥、面條等。闌尾炎患者術后需逐步恢復飲食，初期選擇流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。無論何種情況，若腹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱、精神萎靡，須立即就醫(yī)。
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