骨折恢復(fù)后走路疼怎么回事
關(guān)鍵詞：
骨折
骨折恢復(fù)后走路疼可能與軟組織粘連、骨痂形成不完全、關(guān)節(jié)僵硬、慢性炎癥或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。骨折愈合過程中可能出現(xiàn)局部血液循環(huán)障礙、神經(jīng)壓迫或力學(xué)結(jié)構(gòu)異常，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確具體原因。
1.軟組織粘連
骨折固定期間長期制動會導(dǎo)致肌肉肌腱與周圍組織粘連，活動時牽拉引發(fā)疼痛。常見于關(guān)節(jié)附近骨折，表現(xiàn)為活動范圍減小伴牽扯痛。可通過超聲波治療、關(guān)節(jié)松動術(shù)松解粘連，配合玻璃酸鈉注射液緩解癥狀。
2.骨痂形成不全
骨折線未完全消失或新生骨痂強(qiáng)度不足時，負(fù)重行走會刺激未愈合部位產(chǎn)生鈍痛。X線可見骨折線模糊或骨痂稀疏。需延緩負(fù)重時間，使用接骨七厘片促進(jìn)骨愈合，嚴(yán)重時需重新固定。
3.關(guān)節(jié)僵硬
長期石膏固定易導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮和滑液減少，表現(xiàn)為起步時劇痛、活動后減輕。膝關(guān)節(jié)骨折后多見，康復(fù)期應(yīng)盡早進(jìn)行CPM機(jī)被動訓(xùn)練，疼痛明顯者可短期服用塞來昔布膠囊控制炎癥。
4.慢性炎癥
骨折端微動或內(nèi)固定物刺激可能引發(fā)持續(xù)性低度炎癥，表現(xiàn)為局部發(fā)熱腫脹伴行走痛。血常規(guī)檢查可見C反應(yīng)蛋白升高，可通過低頻脈沖磁療儀治療，必要時口服洛索洛芬鈉片抗炎。
5.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)面骨折后軟骨損傷會導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄，行走時出現(xiàn)針刺樣疼痛并伴彈響。MRI可見軟骨缺損，早期可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，晚期需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
骨折后疼痛持續(xù)超過3個月需復(fù)查CT評估愈合情況，康復(fù)期應(yīng)遵循漸進(jìn)式負(fù)重原則，從雙拐輔助過渡到單拐行走。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充維生素D鈣片和膠原蛋白肽粉，避免跳躍或長時間站立。疼痛加重伴夜間痛醒需排除感染或內(nèi)固定失效可能。
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