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尿失禁怎么引起的

泌尿外科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 尿失禁

尿失禁可能由盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、糖尿病等因素引起,可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。尿失禁通常表現(xiàn)為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等癥狀。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩、年齡增長或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌群支撐力下降。盆底肌松弛會減弱尿道括約肌控制能力,在咳嗽或運動時出現(xiàn)壓力性尿失禁。建議進行凱格爾運動增強肌力,嚴重者可考慮使用盆底電刺激治療。

2、神經(jīng)系統(tǒng)損傷

腦卒中、脊髓損傷或帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變會影響膀胱神經(jīng)調(diào)控。這類神經(jīng)源性膀胱常伴隨尿急、尿頻癥狀,可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。需通過尿流動力學(xué)檢查評估,可使用酒石酸托特羅定片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

3、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎引發(fā)的尿路刺激癥狀會導(dǎo)致排尿控制異常。感染引起的尿失禁多伴有尿痛、尿液渾濁,尿常規(guī)檢查可見白細胞升高??勺襻t(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素,同時增加水分攝入沖刷尿道。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道,造成排尿困難與充盈性尿失禁。患者常有尿線變細、夜尿增多表現(xiàn),可通過甲磺酸多沙唑嗪片緩解癥狀,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

5、糖尿病并發(fā)癥

長期高血糖會損害支配膀胱的周圍神經(jīng),導(dǎo)致感覺減退和排尿功能障礙。糖尿病神經(jīng)源性膀胱可能表現(xiàn)為排尿不盡與溢出性尿失禁,需嚴格控制血糖并配合間歇導(dǎo)尿管理。

建議保持每日飲水1500-2000毫升,避免攝入咖啡因及酒精等刺激性飲品。肥胖者需控制體重減輕腹壓,養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣。若癥狀持續(xù)或伴隨血尿、發(fā)熱需及時就診,根據(jù)尿失禁類型選擇盆底康復(fù)、藥物或手術(shù)方案。日常可穿著吸水性好的護理用品,但不宜長期依賴紙尿褲以免忽視原發(fā)病治療。

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