間質(zhì)性肺炎與普通肺炎怎么區(qū)分
關(guān)鍵詞：
肺炎
間質(zhì)性肺炎與普通肺炎可通過病因、癥狀、影像學(xué)特征及病理機制區(qū)分。間質(zhì)性肺炎主要表現(xiàn)為進行性呼吸困難、干咳和肺功能下降，普通肺炎則以發(fā)熱、咳嗽咳痰為主要癥狀。
間質(zhì)性肺炎多由長期粉塵接觸、結(jié)締組織病或藥物損傷引起，病變累及肺泡間隔和肺間質(zhì)，導(dǎo)致氣體交換障礙。胸部高分辨率CT可見網(wǎng)格狀陰影、蜂窩肺等特征性改變。普通肺炎常由細菌、病毒或支原體感染導(dǎo)致，炎癥集中于肺泡腔內(nèi)，胸片多顯示斑片狀浸潤影。肺功能檢查中，間質(zhì)性肺炎以限制性通氣功能障礙為主，普通肺炎多為暫時性肺容積減少。
間質(zhì)性肺炎患者聽診可聞及Velcro啰音，這種細碎爆裂音具有較高特異性。普通肺炎聽診多見濕啰音或支氣管呼吸音。實驗室檢查方面，間質(zhì)性肺炎可能出現(xiàn)抗核抗體陽性等自身免疫指標(biāo)異常，普通肺炎常見白細胞計數(shù)升高或C反應(yīng)蛋白增高。病理活檢是確診間質(zhì)性肺炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可觀察到肺泡壁增厚和纖維化改變。
預(yù)防方面需注意避免吸煙及職業(yè)性粉塵暴露，保持室內(nèi)空氣流通。急性期應(yīng)保證充分休息，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等?；謴?fù)期可進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難或血氧飽和度下降時，應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科就診完善肺功能及影像學(xué)檢查。
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