胸壁軟組織損傷如何護(hù)理
胸壁軟組織損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、穿戴護(hù)具、康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。胸壁軟組織損傷通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)拉傷、慢性勞損、病理因素或術(shù)后并發(fā)癥等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng)，避免加重?fù)p傷。選擇硬板床平臥，減少胸廓擴(kuò)張動(dòng)作?？人曰虼驀娞鐣r(shí)用手按壓患處，防止?fàn)坷弁?。日?；顒?dòng)時(shí)保持軀干直立，避免提重物或突然轉(zhuǎn)身。
2、冷熱敷交替
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，減輕腫脹和出血。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，溫度不超過(guò)40℃。冷熱交替時(shí)需用毛巾隔開(kāi)皮膚，防止凍傷或燙傷。合并皮膚破損時(shí)禁止熱敷。
3、藥物鎮(zhèn)痛
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。非甾體抗炎藥能緩解疼痛和炎癥，但胃腸潰瘍患者慎用。外用藥需避開(kāi)破損皮膚，出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停用。
4、穿戴護(hù)具
肋骨固定帶可限制胸廓過(guò)度活動(dòng)，選擇彈性材質(zhì)避免壓迫呼吸。睡眠時(shí)使用楔形枕墊高臥位，減輕翻身時(shí)的疼痛。護(hù)具佩戴時(shí)間不超過(guò)3周，期間需定期松解觀察皮膚狀況。
5、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解后開(kāi)始呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸和腹式呼吸。逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)胸廓活動(dòng)度。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度，每周增加5%活動(dòng)范圍。
胸壁軟組織損傷恢復(fù)期需保持高蛋白飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或發(fā)熱，需警惕血?dú)庑鼗蚋腥镜炔l(fā)癥，應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查?？祻?fù)階段可配合低頻脈沖電療或超聲波治療加速組織修復(fù)。
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