肉毒桿菌食物中毒應該如何治療？
肉毒桿菌食物中毒需立即就醫(yī)，治療方式主要有洗胃導瀉、抗毒素治療、呼吸支持、營養(yǎng)支持和預防并發(fā)癥。肉毒桿菌毒素可導致肌肉麻痹甚至呼吸衰竭，屬于急重癥。
1、洗胃導瀉
早期發(fā)現(xiàn)中毒時需盡快清除胃腸道殘留毒素。醫(yī)用活性炭混懸液可吸附毒素，配合硫酸鎂溶液導瀉加速排出。此方法適用于進食可疑食物后12小時內未出現(xiàn)明顯神經(jīng)癥狀者，操作需由急診科醫(yī)生評估后實施。
2、抗毒素治療
肉毒抗毒素是特異性解毒劑，需盡早使用。注射用A型肉毒抗毒素能中和血液循環(huán)中的游離毒素，但對已結合的毒素無效。使用前需做皮膚過敏試驗，可能出現(xiàn)血清病樣反應，需在重癥監(jiān)護室密切觀察。
3、呼吸支持
出現(xiàn)吞咽困難或呼吸困難時需氣管插管。呼吸肌麻痹是主要致死原因，機械通氣維持時間可達2-8周。必要時行氣管切開術，期間需定期吸痰防止肺部感染。
4、營養(yǎng)支持
吞咽功能障礙期間需鼻飼或靜脈營養(yǎng)?？蛇x用整蛋白型腸內營養(yǎng)混懸液維持熱量，同時補充維生素B1注射液預防韋尼克腦病?；謴推趶牧髻|飲食逐步過渡到普通飲食。
5、預防并發(fā)癥
長期臥床需使用低分子量肝素鈣注射液預防深靜脈血栓。定期翻身拍背防止壓瘡和肺炎，必要時使用鹽酸氨溴索注射液稀釋痰液?？祻碗A段需進行肢體功能鍛煉。
預防肉毒桿菌食物中毒需注意食品安全，避免食用膨脹變質的罐頭、腌制品或真空包裝食品。家庭自制發(fā)酵豆制品需充分加熱，蜂蜜不建議給1歲以下嬰兒食用。出現(xiàn)視物模糊、吞咽困難等神經(jīng)癥狀應立即送醫(yī)，延誤治療可能導致永久性神經(jīng)損傷。恢復期患者應保持充足蛋白質攝入，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物，逐步恢復肌肉功能。
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