高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變是癌癥嗎
關(guān)鍵詞：
癌癥
高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變通常不屬于癌癥，但屬于癌前病變，需要密切隨訪或干預(yù)治療。高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變可能發(fā)展為浸潤(rùn)性癌，主要與基因突變、慢性炎癥刺激、病毒感染等因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)為局部組織異常增生或黏膜病變。
高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變指上皮細(xì)胞出現(xiàn)顯著異型性，但尚未突破基底膜向周圍組織浸潤(rùn)。病理學(xué)上根據(jù)細(xì)胞異型程度分為低級(jí)別和高級(jí)別，后者細(xì)胞核增大、核分裂象增多，排列紊亂更明顯。常見于宮頸、食管、胃、結(jié)直腸等黏膜部位，部分患者可能伴隨糜爛、出血或分泌物異常。診斷需依賴組織活檢和病理檢查，影像學(xué)檢查有助于評(píng)估病變范圍。
少數(shù)情況下，高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變可能已存在微小浸潤(rùn)灶但未被病理切片捕捉到，此時(shí)實(shí)際已屬于早期癌癥。某些特殊部位如胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤伴高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，其惡性轉(zhuǎn)化概率較高。若病變范圍廣、進(jìn)展快或合并特定基因突變，臨床可能按早期癌癥處理。
建議確診后每3-6個(gè)月復(fù)查內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查，必要時(shí)行手術(shù)切除或射頻消融治療。日常應(yīng)戒煙限酒，避免腌制燒烤食物，適量補(bǔ)充維生素和膳食纖維。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、異常出血或體重下降時(shí)需立即就醫(yī)。
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