足底骨刺和足底筋膜炎的區(qū)別
足底骨刺和足底筋膜炎是兩種不同的足部疾病，主要區(qū)別在于病因和癥狀表現(xiàn)。足底骨刺是骨質(zhì)增生形成的骨性突起，足底筋膜炎是足底筋膜的無菌性炎癥。
1、病因不同
足底骨刺通常由于長期慢性勞損、足部受力不均或退行性改變導(dǎo)致足跟部骨質(zhì)異常增生。足底筋膜炎多因足底筋膜長期過度牽拉、反復(fù)微損傷或急性外傷引發(fā)炎癥反應(yīng)。肥胖、長時(shí)間站立、扁平足等因素可能同時(shí)誘發(fā)這兩種疾病。
2、癥狀差異
足底骨刺患者可能出現(xiàn)足跟部固定壓痛，晨起第一步疼痛明顯，行走后可能減輕。足底筋膜炎典型表現(xiàn)為足跟內(nèi)側(cè)刺痛，晨起或久坐后起步時(shí)疼痛劇烈，活動后稍緩解但長時(shí)間行走又加重。部分足底筋膜炎患者可能伴有足弓牽拉痛。
3、檢查表現(xiàn)
X線檢查可明確顯示足底骨刺的骨性突起，通常位于跟骨結(jié)節(jié)處。足底筋膜炎在X線下無骨質(zhì)改變，超聲或MRI可顯示筋膜增厚、水腫等炎癥表現(xiàn)。兩種疾病可能同時(shí)存在，約半數(shù)足底筋膜炎患者伴有跟骨骨刺。
4、治療方法
足底骨刺若無癥狀可不處理，疼痛時(shí)可使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解。足底筋膜炎需減少活動，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物，配合牽拉訓(xùn)練。兩種疾病均可采用體外沖擊波治療，頑固病例可能需要局部封閉治療。
5、預(yù)防措施
控制體重、避免長時(shí)間站立行走、選擇足弓支撐良好的鞋子有助于預(yù)防兩種疾病。足底筋膜炎患者建議進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉，足底骨刺患者應(yīng)減少跳躍等沖擊性運(yùn)動。定制矯形鞋墊對緩解兩種疾病癥狀均有幫助。
建議出現(xiàn)足跟疼痛持續(xù)不緩解時(shí)及時(shí)就醫(yī)，通過臨床檢查結(jié)合影像學(xué)明確診斷。日常生活中注意足部休息，避免穿硬底鞋，可進(jìn)行溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛影響行走，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用支具或進(jìn)行物理治療，不要自行長期服用止痛藥物。
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