小兒得缺鐵性貧血的主要原因有哪些
小兒缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、丟失過多、先天儲備不足等原因引起。缺鐵性貧血是兒童常見營養(yǎng)性疾病，表現(xiàn)為皮膚蒼白、乏力、食欲減退等癥狀，需及時干預(yù)。
1、鐵攝入不足
嬰幼兒長期單純母乳喂養(yǎng)未及時添加輔食，或輔食中鐵含量不足會導(dǎo)致鐵攝入缺乏。母乳含鐵量較低，6個月后需逐步添加強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥等富含鐵的食物。學(xué)齡前兒童偏食、挑食等不良飲食習(xí)慣也會導(dǎo)致膳食鐵攝入不足。家長需定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育曲線，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等。
2、鐵吸收障礙
慢性腹瀉、胃腸道手術(shù)或牛奶蛋白過敏等疾病可影響鐵的吸收。牛奶中鈣和磷會抑制鐵吸收，1歲前過量攝入鮮牛奶可能誘發(fā)腸道隱性出血。維生素C缺乏也會降低非血紅素鐵的吸收率。治療需針對原發(fā)病，同時配合維生素C制劑如維生素C顆粒促進(jìn)鐵吸收，避免與抑酸藥物同服。
3、鐵需求增加
早產(chǎn)兒、低出生體重兒因追趕性生長需要更多鐵元素。青春期女孩月經(jīng)來潮后鐵丟失量增加。生長發(fā)育快速期如嬰兒期和青春期對鐵的需求量是成人的2-3倍。這類情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑如葡萄糖酸亞鐵糖漿，并定期檢測血清鐵蛋白水平。
4、鐵丟失過多
鉤蟲病、消化道潰瘍、腸息肉等疾病引起的慢性失血是重要原因。牛奶蛋白過敏導(dǎo)致的腸黏膜損傷也可引發(fā)隱性失血。長期服用阿司匹林等藥物可能增加胃腸道出血風(fēng)險。治療需消除出血原因，同時使用多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑糾正貧血，嚴(yán)重出血需輸血治療。
5、先天儲備不足
母體妊娠期缺鐵或妊娠期糖尿病可導(dǎo)致胎兒鐵儲備減少。雙胞胎、多胞胎因胎盤分流效應(yīng)會使每個胎兒獲得的鐵減少。這類嬰兒出生后需盡早監(jiān)測血紅蛋白，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒硫酸亞鐵顆粒等制劑進(jìn)行預(yù)防性補(bǔ)鐵。
預(yù)防小兒缺鐵性貧血需從孕期開始加強(qiáng)母親營養(yǎng)，嬰兒期及時添加富鐵輔食，幼兒期培養(yǎng)均衡飲食習(xí)慣。定期進(jìn)行血常規(guī)篩查，發(fā)現(xiàn)貧血后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補(bǔ)鐵治療，避免自行用藥。補(bǔ)鐵期間可配合富含維生素C的水果增強(qiáng)吸收，避免與鈣劑、濃茶同服影響療效。治療2-4周后需復(fù)查評估效果，多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療預(yù)后良好。
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