宮頸錐切術(shù)有哪些并發(fā)癥
宮頸錐切術(shù)可能引發(fā)術(shù)后出血、宮頸管狹窄、宮頸機(jī)能不全、感染、創(chuàng)面愈合不良等并發(fā)癥。宮頸錐切術(shù)是用于診斷或治療宮頸病變的手術(shù)方式，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證并規(guī)范操作。
1、術(shù)后出血
術(shù)后出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，多發(fā)生于術(shù)后1-2周內(nèi)。少量滲血可通過(guò)壓迫止血或局部用藥處理，若出現(xiàn)活動(dòng)性大量出血需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)行電凝止血或縫合。出血可能與術(shù)中止血不徹底、創(chuàng)面感染或過(guò)早活動(dòng)有關(guān)。
2、宮頸管狹窄
宮頸錐切范圍較大時(shí)可能損傷宮頸內(nèi)膜，導(dǎo)致術(shù)后粘連或瘢痕形成。患者可出現(xiàn)月經(jīng)排出困難、痛經(jīng)甚至繼發(fā)性閉經(jīng)。輕度狹窄可通過(guò)宮頸擴(kuò)張術(shù)治療，嚴(yán)重者需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
3、宮頸機(jī)能不全
錐切深度超過(guò)宮頸長(zhǎng)度的三分之一可能破壞宮頸結(jié)構(gòu)，妊娠中期易發(fā)生無(wú)痛性宮口擴(kuò)張導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。有生育需求者術(shù)前需評(píng)估錐切范圍，術(shù)后妊娠需加強(qiáng)宮頸長(zhǎng)度監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。
4、感染
術(shù)后可能發(fā)生細(xì)菌性陰道炎、宮頸炎或盆腔炎，表現(xiàn)為分泌物增多、異味、下腹墜痛等。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、左氧氟沙星片等抗感染藥物，保持會(huì)陰清潔，避免術(shù)后2個(gè)月內(nèi)盆浴及性生活。
5、創(chuàng)面愈合不良
糖尿病患者、貧血患者或術(shù)中電灼過(guò)度者易出現(xiàn)創(chuàng)面延遲愈合，表現(xiàn)為持續(xù)滲液或肉芽組織增生。需控制基礎(chǔ)疾病，局部使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)，必要時(shí)行二次清創(chuàng)。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)1個(gè)月，禁止性生活2個(gè)月，定期復(fù)查了解創(chuàng)面愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血或異常分泌物需及時(shí)就診。備孕女性建議術(shù)后半年再妊娠，孕期需密切監(jiān)測(cè)宮頸機(jī)能。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C有助于組織修復(fù)。
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